Нужен совет

[Raimar]

Здравствуйте,помогите пожалуйста начинающему врачу,зуб 36 ранее лечен, на снимке в области верхушек корней гранулемы, визуально зуб под постоянной пломбой, убрав постоянную пломбу увидел буквально тоннель в области дистального канала, предыдущий врач таким образом искал дистальный канал и сделал перфорацию бором,на дне перфорацию был какой то цемент очень хрупкий, я его расковырял, положил ленту фум для изоляции и поставил реставрин (временная пломба), прошло 4 дня и у пациента очень разболелся зуб, не помогают обезболивающие, что можно сделать? Просто убрать временную пломбу?

[vse32]

Снимоооок где?

Без снимка бессмысленны все разговоры.

[krokomot]

Боль связанна с тем что вы в перфо добавили микробов, перфо можно закрыть, мта например, в том случае если с остальными каналами благоприятный прогноз. И зуб возможно будет в дальнейшем запротезировать, без снимков, мы сможем вам дать только наводящие ответы

[Raimar]

Спасибо большое, я снимок позже отправлю, а ничего что перфорация была открыта под временной пломбой 5 дней где то?

[vse32]

Спасибо большое, я снимок позже отправлю, а ничего что перфорация была открыта под временной пломбой 5 дней где то?

Судя по Вашему описанию зуб, похоже, уже под щипцы.

[Raimar]

Снимок 2

[vse32]

А обычный прицельный есть? Не очень понятно, что с пломбировкой каналов.

А так - распломбировка, качественно механически и медикаментозно почистить, перфу тоже вычистить и закрыть МТА. И вести на кальции. Работа явно не для начинающего врача. Рекомендую направить пациента к грамотному эндодонтисту.

[Raimar]

Спасибо! Только клкт есть

[krokomot]

Нужен прицельный снимок, работа с коффердамам, распломбировка каналов, разработка каналов, перфо пройти полность тонким твердосплавнм бором, добиться  гемостаза, утрамбовать мта, оставить влажный шарик на мта, закрыть  временно,  потом провести обтурацию каналов.

[Raimar]

Спасибо

[Raimar]

Там ещё нет язычной стенки полностью,надо будет восстановить, какова вероятность успешного результата? Просто пациентка жаловалась на сильные боли, болела вся сторона в обл. зуба, и кончик языка щипал, сейчас все прошло,Спасибо

[vse32]

Там ещё нет язычной стенки полностью,надо будет восстановить, какова вероятность успешного результата? Просто пациентка жаловалась на сильные боли, болела вся сторона в обл. зуба, и кончик языка щипал, сейчас все прошло,Спасибо

Все зависит от грамотности врача и финансовых возможностей пациента. Помимо ретрита нужна будет коронка и вкладка. И заметьте, вся эндодонтия идет абсолютно без гарантии.