Варианты имплантации, посоветуйте

[sunny2409]

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, какие вариаанты имплантации возможны в моем случае и какие системы лучше.

 

Была в нескольких клиниках, варианты предложены самые разные.

 

1 вариант удаление 7 и 8 зуба сверху, ждем 3-4 месяца - 2 импланта, 5 остается, если получится перелечить.

 

2 вариант удаление 5, 7, 8 зуба, заживление 3-4 месяца -  2 импланта в область 5 и 7 зубов, мост из 3х коронок или 3 импланта и опять же мост из 3х коронок. Вот тут вопрос как лучше 3 коронки отдельно или мост (я лично хочу три коронки отдельно, т.к. это более естестенно, но стоматологи отговаривают, объясняя, что гигиена такой конструкции сложнее, а с мостом разве легче?)

 

 3 вариант - одномоментная имплантация в области 5 и 7 зубов (тут меня смущает наличие воспаления (киста/гранулема) вокруг 7 зуба)

 

 Системы предлагаемые  Straumann, Osstem, AnyRidge (более предпочтительны для верхней челюсти, особенно, когда есть убыль кости)

Изменено 5 августа, 2019 пользователем sunny2409

[hogsmeed]

Я за 2 вариант и за мост

[sunny2409]

Я за 2 вариант и за мост

 Чем мост предпочтительнее отдельных коронок? Ведь если что-то случится с одним имплантом/коронкой переделывать нужно будет меньше и дешевле.

[hogsmeed]

Верхняя челюсть, не так много места в области 6 и 7, антагонисты - свои зубы. Если отдельно, нужны мощные импланты под каждый зуб.

[red_butler]

+1 за мост, но я бы корень от 1.4 зуба тоже удалил

[колесников]

4ый вариант . Одномоментная имплантация 7,6,5 . Почему не мост. Импланты будут короткие,а мост протяженный,а с другой стороны у вас до 6 зуба,а с правой будет до 7 го,будете жевать в основном справа,перегрузите мост на имплантах и долго он не проживёт. Обязательно нужно будет поработать с антагонистами перед протезированием (47).

[sunny2409]

4ый вариант . Одномоментная имплантация 7,6,5 . Почему не мост. Импланты будут короткие,а мост протяженный,а с другой стороны у вас до 6 зуба,а с правой будет до 7 го,будете жевать в основном справа,перегрузите мост на имплантах и долго он не проживёт. Обязательно нужно будет поработать с антагонистами перед протезированием (47).

 

Я, в принципе, за одномоментную имплантацию и отдельные коронки, но смущает наличие воспаления и большая убыль кости из-за этого (куда будет вкручиваться имплант не понятно, плюс вероятность отторжения из-за воспаления). А что не так с антоганистами?

 

И есть ли смысл восстанавливать 7 слева (27), если 7 снизу (37) сильно поднялась наверх, места почти нет (предлагался вариант: обточить нижний зуб под коронку и поставить имплант сверху).

Изменено 5 августа, 2019 пользователем sunny2409

[колесников]

Воспаление, то что на снимке,будет удалено вместе с зубом. Есть участки здоровой кости где зацепится имплант (27). 47 окклюзионная керамическая вкладка иначе он мешает протезированию на импланте .

37 ,да требует покрытия коронкой и в идеале ему нужен антагонист-имплант 27

Изменено 5 августа, 2019 пользователем колесников

[Bier]

статистически 2 имплантата надежнее чем 3.

прижившиеся имплантаты легко выдерживают очень большую нагрузку.

я за 2й вариант

[sunny2409]

Всем большое спасибо за ответы!
Почему-то никто не хочет оставить мне пятый зуб((

Еще вопрос про подсадку костного материала типа Bio Oss, в лунку сразу после удаления 7 зуба (за 3-4 месяца до имплантации). Тоже попадались разные мнения, некоторые врачи считают, что не приживется и смысла нет, но в тоже время это позволяет сохранить или добавить объем кости в месте установки импланта.

Изменено 8 августа, 2019 пользователем sunny2409

[Bier]

 

Еще вопрос про подсадку костного материала типа Bio Oss, в лунку сразу после удаления 7 зуба (за 3-4 месяца до имплантации). Тоже попадались разные мнения, некоторые врачи считают, что не приживется и смысла нет, но в тоже время это позволяет сохранить или добавить объем кости в месте установки импланта.

не нужно.

[sunny2409]

Продолжение моей истории с зубами, удалила 7 и 8 зубы, на которых были кисты, врач вроде почистил лунки.

После удаления долго не заживало, лунка на месте седьмого зуба затянулась только через 3 месяца.

Прошло 4 месяца, сделала КТ.

Результат совсем даже не радует, кость не восстановилась совсем, а по краям лунки даже рассосалась. Почему так произошло, врач не до конца убрал кисту и она разрослась? 

 

Вопрос что делать дальше?

Варианты имплантации предложенные, (на КТ нарисовала сама)

 

1. синус-лифтинг открытый, импланты в область 6 и 7 зуба (травматично, боюсь осложнений, долго 6-9 месяцев)

 

2 удаление 5 зуба, одномоментная имплантация в область 5 и 7 зуба (но тут имплант немного смещен и наклонен получается) ,  (быстро, менее травматично, из минусов удаляется 5 зуб)

 

фото 1 до,

фото 2 и 3 после,

фото 4 и 5 варианты имплантации

[hogsmeed]

У вас довольно хорошие условия для иплантации, не переживайте

[sunny2409]

У вас довольно хорошие условия для иплантации, не переживайте

А какой из вариантов посоветуете? 

[hogsmeed]

ипланты в области 15 16 с закрыты синусом 

[red_butler]

ипланты в области 15 16 с закрыты синусом 

+ 1

[sunny2409]

ипланты в области 15 16 с закрыты синусом 

Если импланты  в область  15 и 16, то как протезировать 17?

я как поняла, там мост из 3х коронок должен быть, примерно как на картинке

[hogsmeed]

тогда в области 15 и 17 и мост на 3 единицы или 3 импланта это как хотите

[sunny2409]

тогда в области 15 и 17 и мост на 3 единицы или 3 импланта это как хотите

Я то хочу 3 импланта, но проблема с костью в области 17 зуба, ее там нет...

[red_butler]

Я то хочу 3 импланта, но проблема с костью в области 17 зуба, ее там нет...

Покажите срезы Кт в области 1.7

[sunny2409]

Покажите срезы Кт в области 1.7

Такие подойдут?

[red_butler]

Такие подойдут?

Кости «вагон», можно поставить имплант бикортикалько или с закрытым синуслифтингом