Вопрос по эндодонтии

[xMeDx]

Начали ломаться инструменты в каналах.В основном никель титан и обычные 6.И в основном это только в нижних 6-ках и 7-ках,медиальных каналах.До этого таких инцидентов не было .В основном это происходит в каналах в которых сложно найти апекс.Разрабатываю обычно с 6по25 и когда возвращаюсь к меньшему происходит обычно такая фигня.Вроде и ход свободен а инструмент ломается. Каналы такие обычно зауженные и проходятся туго.Как исправлять ситуацию ?Может в таких случаях лучше эндомотор просто ?

Изменено 30 июля, 2019 пользователем xMeDx

[ЛанаМ]

Поподробнее напишите. Гелем каким-нибудь для расширения каналов пользуетесь? Изгибаете ли инструменты для кривых каналов? Возможно, файлы раскручиваются в процессе работы. Желательно их осматривать перед тем как лезть в канал. Не совершать резких движений. Обычно от резких движений ломаются. Двигать ими четко по инструкции.

[DmitrySH]

Обычные "6-ки" достаточно сложно сломать. Они сперва скручиваются/раскручиваются, но не сразу ломаются. Нужен постоянный визуальный контроль.

[kuziy12]

Как то рубрика терапия на форуме не сильно живая, и куда- то vse32 подевалась, обычно первая пишет) 

 

Если проблема в медиальных, то мне кажется это на 90% доступ к каналам. Второе - даже если ход свободен, может быть напряжение файла: то есть максимально расширяйте устье, чтобы не было лишнего изгиба и соответственно напряги для файла. Ну и третье как писали коллеги выше: визуальный контроль за файлами и принцип расточительности. 

[Паращук Роман]

Работать только в ванночке Гх,никаких гелей,снимать козырьки дентина всегда перед работой ниже средней трети,рекапитуляция постоянно. Купить за 200 у.е эндомотор на 150у.е 10 пачек файлов Соко и радоваться.

[vse32]

Начали ломаться инструменты в каналах.В основном никель титан и обычные 6.И в основном это только в нижних 6-ках и 7-ках,медиальных каналах.До этого таких инцидентов не было .В основном это происходит в каналах в которых сложно найти апекс.Разрабатываю обычно с 6по25 и когда возвращаюсь к меньшему происходит обычно такая фигня.Вроде и ход свободен а инструмент ломается. Каналы такие обычно зауженные и проходятся туго.Как исправлять ситуацию ?Может в таких случаях лучше эндомотор просто ?

1. Зачем после 25 файла лезть 6-тым при условии обработки на всю длину. Если чего не так поняла, прошу пардону.

2. Как вариант, в апексе дельта с кучей мельчайших каналов под углом к основному. Вы смело лезете шестеркой, попадаете в один из тонких каналов дельты по хорошим углом, смело прокручиваете - здравствуй перлом инструмента.

3 Вариант. У нас основной канал заканчивается резким поворотом в сторону, иногда под углом около 90 градусов. Т.е. рентгенологически дойдя до поворота кончик инструмента может вообще находится на середине корня. Апексы иногда и выходят на боковую поверхность корня. Я видела такие, когда удаляла зубы. Т.е. забываем что пик корня = апексу. Соответственно, канал до поворота расширен до 25. Лезем шестеркой, проскакиваем в поворот, его там клинит и ломает.

 

Понимаю, может чего и путано написала.  Но основная мысль - причина в смелой работе шестеркой после механической и химической обработки за счет заклинивания инструмента в тонком боковом ответвлении или при повороте канала на большой градус.

 

ЗЫ. Тфу-тфу-тфу, но не помню, что бы вот так когда то ломала 6,8 или 10 файлы. Гнула, коверкала - это да. По мне они одноразовые.

[xMeDx]

1. Зачем после 25 файла лезть 6-тым при условии обработки на всю длину. Если чего не так поняла, прошу пардону.

2. Как вариант, в апексе дельта с кучей мельчайших каналов под углом к основному. Вы смело лезете шестеркой, попадаете в один из тонких каналов дельты по хорошим углом, смело прокручиваете - здравствуй перлом инструмента.

3 Вариант. У нас основной канал заканчивается резким поворотом в сторону, иногда под углом около 90 градусов. Т.е. рентгенологически дойдя до поворота кончик инструмента может вообще находится на середине корня. Апексы иногда и выходят на боковую поверхность корня. Я видела такие, когда удаляла зубы. Т.е. забываем что пик корня = апексу. Соответственно, канал до поворота расширен до 25. Лезем шестеркой, проскакиваем в поворот, его там клинит и ломает.

 

Понимаю, может чего и путано написала. Но основная мысль - причина в смелой работе шестеркой после механической и химической обработки за счет заклинивания инструмента в тонком боковом ответвлении или при повороте канала на большой градус.

 

ЗЫ. Тфу-тфу-тфу, но не помню, что бы вот так когда то ломала 6,8 или 10 файлы. Гнула, коверкала - это да. По мне они одноразовые.

Скорее всего причина именно в том что вы расписали.Скорее всего смелость это не для эндодонтии ) Изменено 31 июля, 2019 пользователем xMeDx