Навигационная хирургия

[AndyAndy]

Добрый вечер всем любителям хирургии) я ортопед, начал заниматься имплантацией сравнительно недавно, установил около 50 винтов. Решил сразу вникать в навигационную хирургию, тема эта популярная и перспективная. Сделал пару операций, протестировал. Вот выкладываю клин случай с чем-то посерьезней)) кстати вдохновился кейсами Петра Лазукина, отдельная ему благодарность!

 

Итак, пациент возраст 50+, удаление корней 14,13,12,11,23,24. Установка имплантатов Необиотек IS-3 Active в позиции 14,12,22,24. Зубы 15 и 27 использовались для позиционирования шаблона, будут удалены. Шаблон моделировался в программе ИмплантСтудио, печатался на принтере Формлабс 2, гильзы вклеивал на композит лично))

Во время операции торк на имплантатах был 50-55, первичная стабильность (ISQ) 77-82. Во время операции снят оттиск, через неделю временная армированная конструкция на безиндексных абатментах. Снятие швов также через неделю.

Из нюансов: думаю, сильно заглубил все-таки

Друзья, критика и замечания и пожелания приветствуются!))

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[Aquarius]

Андрей привет) Круто)) 

Правильный Одессит-стоматолог)

Сейчас почувствуешь вкус, забросишь ортопедию

Изменено 1 марта, 2019 пользователем Aquarius

[Smileee]

Красота!   Шаблон руками придерживали или фиксировали пинами/винтами?

[AndyAndy]

Андрей привет) Круто)) 

Правильный Одессит-стоматолог)

Сейчас почувствуешь вкус, забросишь ортопедию

Артём, спасибо, дорогой! Ортопедия достала уже немного, если честно... надо разнообразие хоть чуть-чуть))

[AndyAndy]

Красота!   Шаблон руками придерживали или фиксировали пинами/винтами?

Руками, но очень жестко)) сразу чувствуется, что при полной адентии конечно не годится руками, только пины.

[Aquarius]

По глубине, на мой взгляд самое то. У меня есть кейс. Вроде и хорошо притапливал импланты, кость толстая, некоторые без нагрузки. А спустя год, 1-2 витка не в кости. Капец

Изменено 1 марта, 2019 пользователем Aquarius

[AlexanderGudkov]

Топчик!)))

Вы в хирургию, я в ортопедию переходим))

 

По кейсу - еще бы в области 7 по винту и полноценный зубной ряд))

Ну и без искусственной десны можно было бы попробовать решить, мощной десневой пластикой))

[AndyAndy]

Топчик!)))

Вы в хирургию, я в ортопедию переходим))

По кейсу - еще бы в области 7 по винту и полноценный зубной ряд))

Ну и без искусственной десны можно было бы попробовать решить, мощной десневой пластикой))

Возможно установим, пока речь шла об экстренной помощи при постоянной расцементировке моста)

[pit]

Благодарность принята)

Классное решения) Я так еще не умею, с шаблонами)

Чтобы я сделал бы по другому.
       Планирование. Хотя бы по верхней дуге, надо было сделать полный план. Я бы прежде определился с постоянной конструкцией  FP2 или FP3, отсюда  глубина погружения платформы имплантов или редукция гребня. План выглядит незаконченным, понятно, что экстренная помощь и все такое, но предполагаю, что пациент безответственный и дальнейшее лечение будет отложено. В этом случае я бы сделал или ол он 4,или V-II-V, или 6 имплантов в аксильном направлении. Поэтому при разрушении вр коронок можно было бы приступить к постоянному протезированию. А так опять времянки, доработки и т.п.
     По выполненной работе. 14,12,22 я бы установил в более небную позицию. Что касается глубины, на конусе вполне курабельно

 

[Kazankov.Egor]

Благодарность принята)

Классное решения) Я так еще не умею, с шаблонами)

Чтобы я сделал бы по другому.

       Планирование. Хотя бы по верхней дуге, надо было сделать полный план. Я бы прежде определился с постоянной конструкцией  FP2 или FP3, отсюда  глубина погружения платформы имплантов или редукция гребня. План выглядит незаконченным, понятно, что экстренная помощь и все такое, но предполагаю, что пациент безответственный и дальнейшее лечение будет отложено. В этом случае я бы сделал или ол он 4,или V-II-V, или 6 имплантов в аксильном направлении. Поэтому при разрушении вр коронок можно было бы приступить к постоянному протезированию. А так опять времянки, доработки и т.п.

     По выполненной работе. 14,12,22 я бы установил в более небную позицию. Что касается глубины, на конусе вполне курабельно

 

Что это за шифровка:FP2 или FP3? Как это связано с выбором уровня платформы?

[kramer]

Что это за шифровка:FP2 или FP3? Как это связано с выбором уровня платформы?

Классификация протезов по К. Мишу

[pit]

Классификация протезов по К. Мишу

Да