злая 8ка

[___49___]

Дано на Rg:

  Вижу два варианта решения задачи.

 - могу убрать 8ку с одномоментной гемисекцией ( заранее пролеченного  7го зуба) дистального корня 7ки . Далее вкв в мезиальный корень 7ки , лечение 6ки под коронку и изготовление  мостовидного протеза с опрой на 6\7 и консолью 5ка . 

- можно депульпировать 7ку , во время удаления 8 ки закрыть перфу прорутом . 

 2 вариант на мой взгляд менее прогнозируемый .... у кого какие мысли коллеги ? 

Изменено 30 января, 2019 пользователем ___49___

[Lodkin666]

Самое прогнозируемое: убрать оба и в 7ку имплант. Но видимо вопрос в финансах?

[___49___]

Самое прогнозируемое: убрать оба и в 7ку имплант. Но видимо вопрос в финансах?

на мой взгляд - целый мезиальный корень - будет самым лучшим "имплантом" из ныне предлогаемых на рынке ? нет я не прав ? 

[L.E.S.I.K.]

на мой взгляд - целый мезиальный корень - будет самым лучшим "имплантом" из ныне предлогаемых на рынке ? нет я не прав ? 

При предложенном Вами выше варианте дальнейшего протезирования - не факт.

[___49___]

При предложенном Вами выше варианте дальнейшего протезирования - не факт.

почему ? 6ка после пульпита будет , пломба на 1\3 или 1\2 зуба выйдет(пардон вам этого не видно наверное, виноват, добавлю срезы )  , коронки пилить будет кадкам , консоль в перед при опоре на 1.5 зуба вполне жизнеспособная конструкция , затруднения в гигиене - суперфлос в руки ( гигиена это общая проблема - либо есть либо нет) 

Изменено 30 января, 2019 пользователем ___49___

[колесников]

Процесс ведь там не кариозный,а вполне себе асептический,почему бы не убрать 8ку,заполнить лунку графтом,ушить герметично и понаблюдать?

[АнтонТЛТ]

Если речь о сохранении, сделал бы ампутацию дистального корня с ретроградной пломбировкой irm'ом

[Astronaft]

А 7 живой? Как пульпа реагирует?

Если живой - убрать 8, дать зажить ране 3-4 недели, переоценить 7. Он вполне может остаться живым.

[red_butler]

А 7 живой? Как пульпа реагирует?

Если живой - убрать 8, дать зажить ране 3-4 недели, переоценить 7. Он вполне может остаться живым.

+ 1

[___49___]

Процесс ведь там не кариозный,а вполне себе асептический,почему бы не убрать 8ку,заполнить лунку графтом,ушить герметично и понаблюдать?

На счет асептического сомнения есть , попробую нарисовать .

А 7 живой? Как пульпа реагирует?

Если живой - убрать 8, дать зажить ране 3-4 недели, переоценить 7. Он вполне может остаться живым.

7ка живая - на холодное реакция выраженная, но не продолжительная  , перкуссия болезнена ( но это не из-за Pt а из-за соприкосновения с 8 кой) Ваше предложение интересное, как и выше предложенные варианты , спасибо всем за участие . Буду говорить с пациентом , о этапах и рисках всех вариантов .

Изменено 31 января, 2019 пользователем ___49___

[колесников]

У 8ки должна быть капсула,у 7ки циркулярная связка,периодонтальная связка, максимум что могло произойти-замещение их фиброзной капсулой. Думаю что все герметично.

[Дмитрий Л.]

Я думаю начать удаление и в случае визуализации пульпы - ортоградно депульпировать и сразу закрыть перфорацию. А ампутировать всегда успеете.

[Борис80]

я бы тоже убрал 8 и симптоматически действовал с 7.

зависит от того, как 8 уйдет

[rytovst]

Я бы шестой депульпировал)

[Daniyar]

а если удалить 7 ку и трансплантировать туда 8ку?

[red_butler]

а если удалить 7 ку и трансплантировать туда 8ку?

Вы это практикуете?

[Daniyar]

Я бы шестой депульпировал)

первым делом ее. А то после хирургии, что от чего болит не разберешь

[Daniyar]

Вы это практикуете?

2 пациента пока только таких, из согласившихся. боятся эксперементов). я пересаживал, но в область 6ки.  6 и 7 месяцев пока полет нормальный. но более подробно вы можете узнать из работ Мицухиро Цукибоши и Др Фролов активно практикует

[red_butler]

2 пациента пока только таких, из согласившихся. боятся эксперементов). я пересаживал, но в область 6ки.  6 и 7 месяцев пока полет нормальный. но более подробно вы можете узнать из работ Мицухиро Цукибоши и Др Фролов активно практикует

покажите кейсы, пожалуйста

[___49___]

2 пациента пока только таких, из согласившихся. боятся эксперементов). я пересаживал, но в область 6ки.  6 и 7 месяцев пока полет нормальный. но более подробно вы можете узнать из работ Мицухиро Цукибоши и Др Фролов активно практикует

делаете все по феншую - копируете 8 ку , дублируете из пластика на кадкаме?  присоеденяюсь к выше заданному вопросу . и возраст пациентов скажите пожалуйста , как с витальностью зубов ? 

Изменено 4 февраля, 2019 пользователем ___49___

[Daniyar]

покажите кейсы, пожалуйста

ок. но дело в том, что я в сейчас на больничном. в понедельник смогу скинуть и то не все снимки, т.к когда это делал работал в другом месте.  

[Daniyar]

делаете все по феншую - копируете 8 ку , дублируете из пластика на кадкаме?  присоеденяюсь к выше заданному вопросу . и возраст пациентов скажите пожалуйста , как с витальностью зубов ? 

на кадкаме ничего не делал. ложе на глаз пьезоном корректировал, в коронковой части где-то чуть чуть сепарировать пришлось. возраст 24 и 27 лет. Витальны, т.к у меня там что-то затянулось. альвеолит был (лунки 8го), с ним провозился, потом шины вечно спадали, (я там никак засушить не мог, десна гипертрофированная) потом они у меня с области были, приезжать особо не хотели, (не болит же мол) сейчас обе беременны. снимки в понедельник. 

[red_butler]

 

 

сейчас обе беременны

    

[___49___]

на кадкаме ничего не делал. ложе на глаз пьезоном корректировал, в коронковой части где-то чуть чуть сепарировать пришлось. возраст 24 и 27 лет. Витальны, т.к у меня там что-то затянулось. альвеолит был (лунки 8го), с ним провозился, потом шины вечно спадали, (я там никак засушить не мог, десна гипертрофированная) потом они у меня с области были, приезжать особо не хотели, (не болит же мол) сейчас обе беременны. снимки в понедельник. 

Спасибо Данияр за рассказ , ждем снимки , очень интересно . 

P\S: вы им точно 8ки реплантировали 

 

обе беременны

? ( шутка, не обижайтесь - не смог удержаться)

[Дмитрий Л.]

 

 

сейчас обе беременны. снимки в понедельник. 

 

Вот как-то не укладывается, плановые снимки же)