Одномоментно или отсроченно?

[Smileee]

Коллеги, интересует ваше мнение!http://c.radikal.ru/c18/1812/a3/435e759f7e9c.jpg

 

http://c.radikal.ru/c30/1812/17/cb4903e0db60.jpg

 

 

 

[Irouil]

Имхо отсроченно с консервацией

 

При замерах лучше показать апикальную толщину

Изменено 17 декабря, 2018 пользователем Irouil

[Smileee]

Имхо отсроченно с консервацией

 

При замерах лучше показать апикальную толщину

 

Вы это имели ввиду?

 

http://b.radikal.ru/b13/1812/de/6462baff108f.jpg

[колесников]

Я за одномоментно. Если делать отсроченно ,аугментат может рвануть.

[Тимур86]

аугментат может рвануть.

это как?

я бы попробовал одномоментно

Изменено 17 декабря, 2018 пользователем Тимур86

[Дмитрий Л.]

Удаление, заживление, нкр, заживление, имплантация, заживление.

P.S. На каком-то этапе - мягкие ткани.

Изменено 17 декабря, 2018 пользователем Дмитрий Л.

[Irouil]

Я за одномоментно. Если делать отсроченно ,аугментат может рвануть.

Это если только загниет.

Вы это имели ввиду?[.jpg]

Нет, я про остаточную высоту до дна носа. Торк чтобы предсказуемый был.

[Евгений Ходыкин]

Делать эндо. Восстанавливать кость. Крутить.

[Smileee]

Это если только загниет.

Нет, я про остаточную высоту до дна носа. Торк чтобы предсказуемый был.

http://b.radikal.ru/b29/1812/e2/d4482cec4fff.jpg

[Smileee]

Я рассматривал такой вариант действий:
-удаление, кюретаж
-установка имплантата с заглублением относительно вестибулярной кости на 3 мм, заглушка
-заполнение остаточной пустоты графтом с незначительным перекрытием имплантата
-поверх графта губка (вместо мембраны)
-затем закрыть лунку удалённым зубом по Ноймаеру и шинировать к соседним зубам.

Кто что думает относительно такого плана действий?

Изменено 17 декабря, 2018 пользователем Smileee

[Smileee]

Я за одномоментно. Если делать отсроченно ,аугментат может рвануть.

Из-за большого объёма при консервации?

[Irouil]

Делать эндо. Восстанавливать кость. Крутить.

Мне этот вариант больше всех нравится, если честно, но мои терапевты не взялись бы за такое эндо, да и, судя по всему, тут резекция была

[Евгений Ходыкин]

Мне этот вариант больше всех нравится, если честно, но мои терапевты не взялись бы за такое эндо, да и, судя по всему, тут резекция была

Спорных моментов тут много. Не виден просвет канала, непонятный апекс. Я бы как минимум попробовал бы ортоградно.

[Smileee]

Мне этот вариант больше всех нравится, если честно, но мои терапевты не взялись бы за такое эндо, да и, судя по всему, тут резекция была

Насчёт резекции спрашивал, отрицает. Я думаю что была травма на момент формирования зуба.

[колесников]

Мне не нравятся эти участки. Вычистить их не удасться. Грануляции врастут в графт. При повторном входе,компрессия при установке импланта будет ограниченный отек,неконтролируемое воспаление. Это я имел ввиду под «графт рванет».Возможно я не прав. Но проверять бы не стал в данном случае ,только если апекально 1 мм,тогда без вариантов. Имплант хорошо заякорится,это все что ему нужно. Одномоментно и с нагрузкой-мой выбор.

[Евгений Ходыкин]

Насчёт резекции спрашивал, отрицает. Я думаю что была травма на момент формирования зуба.

По рубцам на слизистой можно вычислить. Вряд ли ей швами по Масана шили 

[Smileee]

По рубцам на слизистой можно вычислить. Вряд ли ей швами по Масана шили 

Слизистая без рубцов)

[Smileee]

Мне не нравятся эти участки. Вычистить их не удасться. Грануляции врастут в графт. При повторном входе,компрессия при установке импланта будет ограниченный отек,неконтролируемое воспаление. Это я имел ввиду под «графт рванет».Возможно я не прав. Но проверять бы не стал в данном случае ,только если апекально 1 мм,тогда без вариантов. Имплант хорошо заякорится,это все что ему нужно. Одномоментно и с нагрузкой-мой выбор.

При одномоментной имплантации ведь тоже нужно будет внести графт, в который так же могут врасти грануляции или вы имели ввиду без заполнения лунки графтом, чисто на сгустке или сгустке с губкой? И ещё по поводу немедленной нагрузки, это желательно или лучше под заглушку? Всегда считал что больше рисков при непосредственной нагрузке.

ПС: по поводу области, что вы отметили стрелками, там киста частично "поглотила" 1.2, хотя зуб витальный. Вычистить действительно вряд ли получиться.

Изменено 17 декабря, 2018 пользователем Smileee

[колесников]

Там киста подобралась к периодонтальной связке. Когда делаешь одномоментно обострений не бывает

[Irouil]

Консервировать без графта, трансплантатом (или даже грануляции подшить) и овоидом на каппе

 

Имхо при одномоментной надо вычищать грануляции не менее тщательно с ещё большими рисками

[dok1]

Я бы рискнул одномоментно. Но с фдм. Заглубить, графт, шашлык с бугра. Перед имплантацией качественный кюретаж только чем только возможно.

[Евгений Ходыкин]

Запасной вариант тут "шайба по Ноймайеру". Но если док готов рискнуть с болтом, то ок. Скиньте результаты только 

[Smileee]

Там киста подобралась к периодонтальной связке. Когда делаешь одномоментно обострений не бывает

Одномоментно и с нагрузкой имеет смысл графт подсыпать или лучше на сгустке? ПС:Боюсь усадку получить.

Изменено 18 декабря, 2018 пользователем Smileee

[колесников]

Конечно графт. Или ауто чипсы. И сст.

[Danger]

Добрый день, подскажите как в таком случае имплантировать? Отсрочено или одномоментно?  скорее всего имплантат будет 1 в области зуба 1.6

Интересует самый простой протокол, так как с имплантацией пока на "ВЫ"

Скрытый текст

Изменено 7 июля, 2023 пользователем Danger