Что можно , варианты?

[EEcho]

Коллеги, добрый день!

Ваши варианты при такой атрофии.

[АнтонТЛТ]

Любой вариант аугментации подойдёт

[EEcho]

Это понятно, что можно любую методику кроме расщепления и моноблоков, но как в этом случае обойти ментальное отверстие с выходом сосудисто-нервного пучка почти вертикально? Резать мембрану обходя отверстие и бить кнопки вокруг, то есть сосиську по Урбану, с эволюшкой.? или делать каркас из мини пластин.? полужестким каркасом отверстие будет не обойти.( возможно графт будет через него высыпаться или врастет через него соединительная ткань)?

[Nazim_NV86]

Вариант 3d с ламиной(ми) был бы предположительнее для меня. Может быть потому что сосидж в таких ситуациях у меня не очень получается. В верхней части гребня ширину получить трудно.

Изменено 22 ноября, 2018 пользователем Nazim_NV86

[TIGER]

Сетка,Цитопласт,Сосидж

[колесников]

Я делаю тоннельный графтинг в таких случая

[АнтонТЛТ]

Если ментальное отверстие напрягает, нарастить до него и поставьте имплантат покороче

[Nazim_NV86]

Я делаю тоннельный графтинг в таких случая

Покажете результаты?

Ни разу не делал. Коллега мой съездил, послушал Ушакова А.И., приехал весь заряженный делать тоннели. Методов придумано много. Сегодня смотрел автореферат диссертации про пластику альвеолярного гребня трансплантатом с лопатки.

Изменено 22 ноября, 2018 пользователем Nazim_NV86

[EEcho]

Я делаю тоннельный графтинг в таких случая

Видел у кого то в книге, сам не делал ни разу, хотелось бы посмотреть технику и отдаленные результаты?

[колесников]

Пока мне все нравится. Без боли и отеков,гарантировано герметично,срок ожидания 3 мес. Ещё раз. ТРИ МЕСЯЦА НКР и без боли,отеков и разрезов!

[Evikrol]

Пока мне все нравится. Без боли и отеков,гарантировано герметично,срок ожидания 3 мес. Ещё раз. ТРИ МЕСЯЦА НКР и без боли,отеков и разрезов!

По Кюри?

[rytovst]

Пока мне все нравится. Без боли и отеков,гарантировано герметично,срок ожидания 3 мес. Ещё раз. ТРИ МЕСЯЦА НКР и без боли,отеков и разрезов!

какой материал используете ? И используете мембрану или нет?

[колесников]

Графт шурос,мембрана не нужна.

[Nazim_NV86]

 ТРИ МЕСЯЦА НКР и без боли,отеков и разрезов!

 

 Результат каков ? Есть фото/видео после со сверлением и т.д. ? Или импланты вы потом также закрытым способом ставите с шаблоном ? 

[Тимур86]

гарантировано герметично

как добиваетесь герметичности?

[колесников]

Как герметичности добиваюсь? Просто. Разрез в стороне от зоны аугментации. Сложности бывают в тоннелировании, когда встречаются участки рубцовых спаек,при тупом отслаивании возможны разрывы и перфорации.

Результат ожидаемый-плотный аугментат. Фото скелетированого гребня нет,я не откидываю лоскут .

[колесников]

Фото для примера,из разряда было-стало. Обычно рядовые случаи не фотографирую,но тут решил запечатлеть. Тоннель плюс имплантация,делал впервые. Примерно понятно как узкий гребень превращается в широкую сосиску.

[dok1]

Подозрительно просто! Послухаем.

[Павел7809]

Это как вообще? Просто графт под надкостницу и все? Без пинов, мембран , мобилизаций и прочего??

[Pavel-Pskov]

Фото для примера,из разряда было-стало. Обычно рядовые случаи не фотографирую,но тут решил запечатлеть. Тоннель плюс имплантация,делал впервые. Примерно понятно как узкий гребень превращается в широкую сосиску.

Скажите плз, импланты одномоментно с графтингом, если да , то какой шаблон, по КТ?

[колесников]

Ну как бы ,да. Просто графт под надкостницу. Есть конечно тонкости и ньюансы,но в целом все так. Производители мембран ,пинов и прочего дорогостоящего балласта идут лесом. По этому наверно курсов не будет по теме,не выгодно. Если кто был на курсе Р.Ядоха,он несколько раз обмолвился про новую перспективную тему:каркас для десны из ксенографта-это о тоннелировании.

[колесников]

Скажите плз, импланты одномоментно с графтингом, если да , то какой шаблон, по КТ?

Да,тут одномоментно. Хорошо это или нет,будет ли все удачно-не могу сказать,делал так впервые,главное понять как это работает.Делать отсроченно мне уже скучно. Повторять не рекомендую. Шаблон не использовал,он тут не поможет,гребень 2мм.

[Тимур86]

Чем работаете?у кого учились?

[колесников]

Скальпель 15С,пинцет ,серповидная гладилка,викрил. Учусь у всех по немногу. Лучший учитель опыт.

[Irouil]

Ради такой мобилизации приходится отслаиваться до нижнего края челюсти или надсекать надкостницу? Плазмой графт клеите? Спасибо