Socket preservation Neumeyer style

[Astronaft]

Я пробовал один раз.

Впечатления смешанные.

1. просто в исполнении.

2. Хорошо, быстро заживает. Есть ощущение что так можно проводить профилактику альвеолита.

3 .Десны действительно достаточо.

4. Кость - неоднозначно. Надо попробовать 2 рядом стоящих зуба "с шайбой" и "без".

5. Шайба удаляется легко. Без анестетика, зондом поддел.

6. Поверхность под шайбой - белая соед.тканная пленка.

 

Рентген в день удаления -> фото через неделю -> фото через 2 месяца + КЛКТ ( срезы: перегородка и оба корня)

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x07221.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6666_orig.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6948_orig.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6943_orig.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6952_orig.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6953.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6954.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/dscn6949_orig.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x07221-1.jpghttp://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x07221-4.jpg

 

http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x07221-2.jpghttp://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/x07221-3.jpg

Изменено 6 июля, 2018 пользователем Astronaft

[kamranchick]

Я думаю если аккуратно удалить зуб, похожий результат будет(

Ну по моим наблюдениям.

У Вас Астронафт мне кажется также наверное все бы восстановилось бы, судя по первому прицельному RVG 

[Astronaft]

Я думаю если аккуратно удалить зуб, похожий результат будет

Скорее всего да.

В то же время и обратное утверждение вероятно будет верным:

если удалять неаккуратно, то шайба не поможет. Остается понять зачем вообще заморачиваться.

[Карен Аванесов]

Возраст пацинта и соответственно регенеративные особенности учитываете? Это мой скромный опыт, с некоторыми собственными дополнениями, как закончу покажу кейс полностью.

[Kotyara]

ну это все под соусом " голь на выдумку хитра" надо воспринимать. Есть свои нюансы. Причем достаточно много. Удалить и уложить в лунку PRF или сверху накрыть мембраной , чем не тот же результат будет?

 

[Карен Аванесов]

ну это все под соусом " голь на выдумку хитра" надо воспринимать. Есть свои нюансы. Причем достаточно много. Удалить и уложить в лунку PRF или сверху накрыть мембраной , чем не тот же результат будет?

 

Здесь должна быть реклама центрифуги)))

Нюансы есть везде и всегда, метод работающий и дай Бог здоровья изобретательной голи.

[Irouil]

ну это все под соусом " голь на выдумку хитра" надо воспринимать. Есть свои нюансы. Причем достаточно много. Удалить и уложить в лунку PRF или сверху накрыть мембраной , чем не тот же результат будет?

Обсуждали уже, основной вопрос - что провоцирует резорбцию вестибулярной пластинки?

 

Данная методика - попытка избавиться от вторичного натяжения в ране и сократить резорбцию за счёт этого, несколько я ее понимаю. Ни мембраны, ни прфы такой функции не имеют

[Bier]

Скорее всего да.

В то же время и обратное утверждение вероятно будет верным:

если удалять неаккуратно, то шайба не поможет. Остается понять зачем вообще заморачиваться.

ну я вот удалил аккуратно, но тонкая корткальная пластинка ушла. Сказали, что лучше было тянуть.

[колесников]

А мне метод нравится. Бюджетно,атравматично,прогнозируемая и быстрая регенерация . Я правда использую графт для консервации,как обычно,а корень как пробку для герметизма и сохранения десневого контура.

Пример -убрал пробку с реставрацией через 3-4 мес,приобрела подвижность,стала причинять дискомфорт. Десневой контур загляденье,так и просится немедленная нагрузка.

Изменено 11 июля, 2018 пользователем колесников

[Kazankov.Egor]

А мне метод нравится. Бюджетно,атравматично,прогнозируемая и быстрая регенерация . Я правда использую графт для консервации,как обычно,а корень как пробку для герметизма и сохранения десневого контура.

Пример -убрал пробку с реставрацией через 3-4 мес,приобрела подвижность,стала причинять дискомфорт. Десневой контур загляденье,так и просится немедленная нагрузка.

Какой графт используете? Пробку стабилизировали за счёт адгезивной конструкции?

[колесников]

Sureoss. Да

[Irouil]

Красиво, а что было до?

[колесников]

Радикс в обострении

[Irouil]

Радикс в обострении

Я о вестибулярке. На прицелке ее же не видно

[колесников]

Не помню, меня больше волновали периапикальные изменения и не возможность одномоментной имплантации

[kamranchick]

вроде иногда срабатывает)

[Snow Doc]

вроде иногда срабатывает)

Что-то подсказывает, что при данных параметрах лунки, связка "кусок мембраны сверху+парочка направляющих швов" сработала бы не хуже. Хотя в этом кейсе, может десны побольше осталось.

[kamranchick]

Что-то подсказывает, что при данных параметрах лунки, связка "кусок мембраны сверху+парочка направляющих швов" сработала бы не хуже. Хотя в этом кейсе, может десны побольше осталось.

Плюсы+

при последующей имплантации не надо делать разрезы, убирается корень и ставится имплантат

десны остается гораздо больше.

восстановление лунки идет быстрее, и не болезненно для пациента.

этот же корень можно использовать как формирователь опять же.

[annda]

Тоже попробовала.Застарелый перелом корня.Два свища на момент приема.

Удаление всего,спилила на коронковом фрагменте до связки,канал закрыла IRMом,в дефект порошок Лилпласт на АPRF ,обратно фрагмент притопила,фиксация на ретейнер.Снимок через две недели.Теперь думаю,не длинноват ли фрагмент.Хотя,может и проекция снимка вводит в заблуждение.

КТ срезы сняла с экрана,пардон за качество.

Изменено 7 августа, 2018 пользователем annda

[Bier]

ну вроде как длинный фрагмент даже лучше. Советую через 2-3 мес вытянуть его ортодонтически и только потом удалить.

[annda]

Ортодонтически—может просто ретейнер переклеить?Он не обожжен...

Изменено 8 августа, 2018 пользователем annda

[Smileee]

вроде иногда срабатывает)

Сколько времени прошло на последнем снимке и как фиксировали корень после удаления?

[Дмитрий Л.]

Как-то всё смешалось. Сравниваете разные методики. Ноймайер разве имел в виду графт? По его методике просто часть корня закрывает лунку. И кость регенерирует, так как остается пустота (сгусток) под реплантированным фрагментом. Я не прав? Графт это совсем другое. Считаю, что представленные кейсы с графтом были удачными не благодаря реплантированному фрагменту, а вопреки, так как он не обеспечит такого герметизма, как мобилизованный пришитый лоскут, тем более над прф- или коллагеновой мембраной. Сам подобного опыта не имею.

[Irouil]

Почему не обеспечит герметизма? Идея как раз в заживлении по связке, которая обеспечивает герметизм.

 

Какая разница, график/не графт? Задача графта, в моем понимании, это стабилизировать сгусток. Фишка дискутируемого метода - работа с корнем, как с инструментом консервации лунки. Можно "мобилизовать лоскут " и без графта, результат будет схожим.

[колесников]

Ещё один случай. Время ожидания 3-4мес. Одну ногу как говорится побрил,а другую оставил обрастать. Пробка только на 36ом. В лунках графт. У 37 более выражен лизис стенок альвеолы, и это всего за 3 мес. У 36ого, как водится, анатомический контур десны

Изменено 10 августа, 2018 пользователем колесников