Перейти к публикации
Стоматология для всех

Удалять импланты или ССТ и все дела? Помогите советами


Nitrino1
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Коллеги помогите советами и выскажите свою позицию относительно данного случая.
Сделали более месяца назад имплантацию на всю нижнюю челюсть. Аугментация, ПРФ и так далее. Поставили импланты Мегаджен Ony One.
Через 10 дней заметил на 33м импланте раскрытие шва с язычной стороны возле формика. Посоветовался тут на форуме, порекомендовали выждать и потом посмотреть. Выждал. И на данный момент ситуация такая как на фото, видны винты импланта с язычной стороны. Так же видна заглушка заднего имплантата, тоже с левой стороны.
Какова тактика должна быть? ССТ аугментация и ушить? Или же удалить импланты и заново ставить? Симптоматики никакой нет

Ситуация осложняется тем что мы сделали имплантацию на верхней челюсти, справа синус получился а вот слева нет. Поэтому слева 2 импланта оставили на потом.
На данный момент пациентка хочет что то временное чтоб могла на работе говорить. А из-за ситуации с нижними левыми имплантатами даже не знаю что делать.
Как поступать чтоб и с имплантатами разобраться и временное сделать что то?

post-23100-0-98607400-1518532927_thumb.jpg

post-23100-0-53454100-1518532941_thumb.jpg

post-23100-0-88306700-1518532967_thumb.jpg

Изменено пользователем Nitrino1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сст неприживётся скорее всего. Попробовать можно, но надо знать нюансы. Скорее всего мало тканей вокруг импланта. Менее 2 мм кости - большие риски разсасывания. Возможно перекрутить будет надёжнее. Срез кт около импланта даст более полную картину.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Слева виден средний имплант,  его бы поглубже... витки выше уровня кости... КТ с имплантами нет?  

 

Я бы ещё подождал...  уже через месяц считайте  импланты будут интегрированы...

временный съемный без нагрузки на импланты уже сейчас можно изготовить, если на него пациентка согласна...

  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

33,36 переустановить с заглублением. Я бы ещё добавил сст вестибулярно у 33 и по гребню в обл 35. Нагрузите Импланты временной конструкцией и пациентка воспримет переустановку менее болезненно.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сст неприживётся скорее всего. Попробовать можно, но надо знать нюансы. Скорее всего мало тканей вокруг импланта. Менее 2 мм кости - большие риски разсасывания. Возможно перекрутить будет надёжнее. Срез кт около импланта даст более полную картину.

перекрутить имеете ввиду вытащить импланты и новые поставить?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Слева виден средний имплант,  его бы поглубже... витки выше уровня кости... КТ с имплантами нет?  

 

Я бы ещё подождал...  уже через месяц считайте  импланты будут интегрированы...

временный съемный без нагрузки на импланты уже сейчас можно изготовить, если на него пациентка согласна...

а в чем смысл ждать месяц? в смысле тогда будет видна полная картина?

съемник я тоже хотел просто подумал разъест кость и окончательно все импланты наружу выйдут. на счет того почему такая картина получилась с левой стороны именно, там были корешки, я их удалил, поставил имплантаты в лунку, и рядом везде sticky bone, но видимо чего то  не учел....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

33,36 переустановить с заглублением. Я бы ещё добавил сст вестибулярно у 33 и по гребню в обл 35. Нагрузите Импланты временной конструкцией и пациентка воспримет переустановку менее болезненно.

переустановку когда рекомендуете начать? удалить импланты и сразу переустановить или же подождать сколько то потом?

нагрузку временной конструкцией на какие импланты рекомендуете и когда?

я хотел из-за проблем с нижними имплантами сделать временную конструкцию только на верхние клыки только для внешнего вида, чтоб пока разрешалась проблема с нижними и синусом, пациентка не ходила вообще без зубов...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

перекрутить имеете ввиду вытащить импланты и новые поставить?

Да. И место чуть поменять. Следить что бы вокруг импланта по 2 мм кости минимум было. Расщепление по мне самый простой способ. Но я не вижу всей картины. Может всё несколько сложнее. Ждать однозначно нестОит. На 35 можно одновременно шашлычёк подкинуть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да. И место чуть поменять. Следить что бы вокруг импланта по 2 мм кости минимум было. Расщепление по мне самый простой способ. Но я не вижу всей картины. Может всё несколько сложнее. Ждать однозначно нестОит. На 35 можно одновременно шашлычёк подкинуть.

 

И заглубить мм на полтора можно.

понятно. стоит ли спасать эти импланты и лечить как перимплантит раз симптоматики никакой нет или же все таки лучше перекрутить? как бы вы сделали?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В сообщении выше первое из процитированных вами всё и сказал

Изменено пользователем dok1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В подобной ситуации я бы слелал следующее:

1. Удалил 33 и 35

2. Установил бы импланты в позиции 32 и 34 зубов

3. Установил бы импланты в позиции 21 и 26( под углом) и не делал бы открытый синус-лифтинг

И все бы это сделал в один этап

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

+1

есть правда еще один злой вариант))) :ph34r:  B)  ,но так делать не надо :)  

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги помогите советами и выскажите свою позицию относительно данного случая.

Сделали более месяца назад имплантацию на всю нижнюю челюсть. Аугментация, ПРФ и так далее. Поставили импланты Мегаджен Ony One.

Через 10 дней заметил на 33м импланте раскрытие шва с язычной стороны возле формика. Посоветовался тут на форуме, порекомендовали выждать и потом посмотреть. Выждал. И на данный момент ситуация такая как на фото, видны винты импланта с язычной стороны. Так же видна заглушка заднего имплантата, тоже с левой стороны.

Какова тактика должна быть? ССТ аугментация и ушить? Или же удалить импланты и заново ставить? Симптоматики никакой нет

Ситуация осложняется тем что мы сделали имплантацию на верхней челюсти, справа синус получился а вот слева нет. Поэтому слева 2 импланта оставили на потом.

На данный момент пациентка хочет что то временное чтоб могла на работе говорить. А из-за ситуации с нижними левыми имплантатами даже не знаю что делать.

Как поступать чтоб и с имплантатами разобраться и временное сделать что то?

вынимаем оголённые и недозаглублённые мосты,сразу устанавливайте новые,десны,слепки и ввремянки сразу и ноу проблем)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги, сделали КТ, картина следующая. Вопрос, как рекомендуете, переустановить на то же самое место только глубже или же все таки менять место?
ССТ все таки рекомендуете сделать:?

post-23100-0-99411400-1519256503_thumb.jpg

post-23100-0-36301400-1519256515_thumb.jpg

post-23100-0-34909400-1519256524_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы в таких случаях расщеплялся и заглублялся. И импланты не толще 3.5 мм. Потом после интеграции "шашлычок".

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы в таких случаях расщеплялся и заглублялся. И импланты не толще 3.5 мм. Потом после интеграции "шашлычок".

то есть в тоже посещение сст не надо, только после интеграции и формиков, как по классике

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сначала импантыпритопить с заглушкой. Ближе к сроку предпологаемой интеграции вскрыть и прикруить сст на формик. Можно пораньше. Усилия ведь небольшие.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сначала импантыпритопить с заглушкой. Ближе к сроку предпологаемой интеграции вскрыть и прикруить сст на формик. Можно пораньше. Усилия ведь небольшие.

спасибо) завтра буду пытаться) отпишусь обязательно)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги, отписываюсь как все произошло)
Для начала мы сделали синус на верхней челюсти, в прошлый раз не получилось, так как случайно порвали мембрану шнайдера. Тогда запихали туда ПРФ и закрыли. В этот раз открыли, там уже костная пластинка и мембрана зажила (прошло всего 3-4 недели). Вообщем сделали синус, закрутили 2 болта и зашились. Теперь самое интересное, перешли на нижнюю челюсть к проблемной зоне. Если вы заметили на снимке, видно было 2 резьбы импланатата. Так вот, их уже не было видно, они были закрыты костной пластинкой тонкой. Все равно я выкрутил оба импланата, запаха не было, но выкрутились довольно таки легко. Заглубился, и поставил новые, прф и все дела как полагается, теперь ждем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх