Какой протокол?

[gum]

Здравствуйте. Нужен совет по порядку действий. Ранее был синуслифтинг слева, потом имплантация и протезироване. После протезирования через месяц произошло отторжение имплантата по месту 26 (на момент осмотра он был подвижен)

Убрал имплантат, через ложе имплантата убрал  "кашу" из синуса, перфорации пазухи нет, по ощущениям  костный материал частично прикреплен к слизистой пазухи (он не отрывается но в то же время движется вместе со слизистой). Отмыл, положил коллагеновую губку.

Скажите, как дальше вести пациента. Как после удаления, либо отслоиться, через лунку еще раз все убрать внести остеопластический материал и ушить наглухо(сообщения с пазухой нет)?

Изменено 23 января 2018 пользователем gum

[Борис80]

кт нет? почистить пазуху и поставить имплант 8-8,5 мм с большим диаметром без затрагивания пазухи

[TIGER]

Здравствуйте. Нужен совет по порядку действий. Ранее был синуслифтинг слева, потом имплантация и протезироване. После протезирования через месяц произошло отторжение имплантата по месту 26 (на момент осмотра он был подвижен)

Убрал имплантат, через ложе имплантата убрал  "кашу" из синуса, перфорации пазухи нет, по ощущениям  костный материал частично прикреплен к слизистой пазухи (он не отрывается но в то же время движется вместе со слизистой). Отмыл, положил коллагеновую губку.

Скажите, как дальше вести пациента. Как после удаления, либо отслоиться, через лунку еще раз все убрать внести остеопластический материал и ушить наглухо(сообщения с пазухой нет)?ОПТГ.jpg

одиночные были коронки?

[kriokov]

КТ надо, смотреть что с пазухой и остаточную высоту гребня в зоне где болт ушел

[gum]

КТ нет, сделаю (пациент на неделю уехал)

Коронки были одиночные

[gum]

Сделали КТ, качество не очень хорошее. По клинике жалоб нет, не отслоился от мед стенки (понимаю, что ошибка, но на сколько критично?) плюс пазуха отреагировала утолщением слизистой.

Подскажите как дальше вести пациента?

[gum]

Посоветуйте книги по синус лифтингу и устранению осложнений.

[TIGER]

Посоветуйте книги по синус лифтингу и устранению осложнений.

Скоро будет курс по этой теме Тестори по-моему,Авосдент проводит.Рекомендую посетить

[gum]

А по поводу дальнейшей тактики лечения кто-то может что-либо сказать или нет?

[Irouil]

Я бы вел как после удаления. На графт, который движется вместе со слизистой, я бы не расчитывал. Сделал бы через три месяца новое кт, дальше варианта два - крестально синусить, изолируясь от старого графта мембраной (если Вы на 110% уверены, что он не инфицирован), либо открываться заново, убирать графт, возможно перфо мембраны, синусить с заплаточками и прочими ништяками. Решать когда реимплантировать по кт.

[gum]

Спасибо за ответ. Думаю подождать 2 недели, если затягиваться лунка не будет, открывать и все убирать. Через 3 месяца повторный синуслифтинг