Перейти к публикации
Стоматология для всех

Нужна помощь в планировании


TonyVe4er
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Добрый день коллеги! Нужна помощь коллективного разума.

За консультацией обратился пациент Н. Жалобы на чувствительность зубов от термических раздражителей.

За эстетикой не гонится, хочет максимально сохранить здоровье зубов в отдаленной перспективе.

Со слов соматически - здоров. 

Скелет 2 класс, есть балансирующие контакты, паро проблемы, все в перешеечных дефектах.

Начинаем с пародонтологии, дальше что?

Срез КТ подгружу...

С уважением

post-49979-0-93191900-1511413932_thumb.jpg

post-49979-0-53351900-1511413944_thumb.jpg

post-49979-0-02779800-1511413955_thumb.jpg

post-49979-0-02897200-1511413966_thumb.jpg

post-49979-0-90851200-1511413991_thumb.jpg

post-49979-0-47872700-1511414006_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Интересный случай, на мой взгляд. Интересен прежде всего тем, что "соматически здоровому" пациенту надо донести о его проблемах: мышечно-окклюзионный дисбаланс, множественные рецессии, стираемость зубов и гиперчувствительность (уже как следствие)

Я бы избавился от 2 класса для начала, чтобы дать свободу движений н/ч. Дальше обучение гигиене полости рта, закрытие рецессий. Ну и просится тут тотал: проведите нагрузочный тест на сустав, делайте мокап длительного ношения с дальнейшей заменой на керамические реставрации.

Сколько лет пациенту?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если не говорить об эстетике и есть проблемы с протетической плоскостью может быть как метод избирательное пришлифовывание зубов?

Изменено пользователем iya
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пациенту 55 лет. Начнём с пародонтологии предложу ортодонтию, если даст добро загипсуемся и начнём с диагностического сетапа

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пациенту 55 лет. Начнём с пародонтологии предложу ортодонтию, если даст добро загипсуемся и начнём с диагностического сетапа

А что даст в этом кейсе ортодонтия если все равно от тотальной ортопедии не уйти?Раскрыть саггитальную щель побольше планируете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А что даст в этом кейсе ортодонтия если все равно от тотальной ортопедии не уйти?Раскрыть саггитальную щель побольше планируете?

Здесь 2 подкласс, верхние резцы завалены внутрь. Зачем при таком прикусе определять цс, поднимать высоту окклюзии для "правильной позиции н/ч" и возможно перепиливать зубы про препарировании? Ортодонтически здесь большинство вопросов решается

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если не говорить об эстетике и есть проблемы с протетической плоскостью может быть как метод избирательное пришлифовывание зубов?

Если есть суперконтакты и пациент ни в какую не хочет ничего делать, то шлифуйте

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В 55лет скоро пойдет возрастная резкая атрофия костей и "нестираемая"керамика выдаст слишком длинный наружный рычаг(особенно если поднять прикус),что осложнит течение пародонтита.Внутрикостная длинна зуба будет уменьшаться, а наружная -увеличиваться.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А что даст в этом кейсе ортодонтия если все равно от тотальной ортопедии не уйти?Раскрыть саггитальную щель побольше планируете?

Ортодонтия не исключает последующее протезированин

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх