Перейти к публикации
Стоматология для всех

Помогите спланировать костную пластику пж!


Павел7809
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги! Собственно ситуация на скринах. Для сосиджа как то экстремально большой объем. Блоки? Сетка?(ох как не хочется! последняя развалилась....) Крыша гаража? Из инструментария есть абсолютно все...

post-39546-0-76197600-1511262089_thumb.jpg

post-39546-0-53700000-1511262090_thumb.jpg

post-39546-0-15682700-1511262091_thumb.jpg

post-39546-0-65420700-1511262091_thumb.jpg

post-39546-0-56369700-1511262092_thumb.jpg

post-39546-0-75355900-1511262093_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коротышки с десной не рассматриваете? с удалением 8ки

Изменено пользователем kamranchick
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коротышки с десной не рассматриваете? с удалением 8ки

интересная идея...в принципе 2 астры туда влезают 4 на 6, боюсь просто эстетически получится некрасиво

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ну десна и у меня не было случаев чтобы ктото по поводу 7ого в плане эстетики предъявлял претензии, думаю и у вас все будет хорошо

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Платформы имплантов будут на уровне апексов соседних зубов. Это будет эстетический ад.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы рассмотрел астру профайл 4.5х9 +сст, либо штрауман 4.1х6 тл +сст,либо гараж и в 2 этапа.

Изменено пользователем колесников
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Платформы имплантов будут на уровне апексов соседних зубов. Это будет эстетический ад.

да о какой эстетике вы говорите когда речь идет о 7ых зубах? вы работы байкона видели?

Оцените все осложнения и этапы костной пластики и эстетический вид коронки которая будет выше мм на 3, 3 месяца либо год реабилитации. уверен пациент выберет эстетический компромисс и вам тоже будет легче решить этот вопрос за счет десны и коротышей

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Горизонтальная остеотомия здесь не пойдет, форма гребня не располагает. Сетка или Цитопласт. Ну или 3Д по Кури...если владеете. Безусловно с удалением 8го. Короткие импланты в данной ситуации я бы не стал использовать.

  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

удалить 8-ой, пауза, далее либо сетка (для нее очень хорошие условия в плане пики медиально), либо по Кури, с цитопластом не работал, не знаю. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, но проблема в том , что на место 7 ки как бы и 6мм не влезает. Вообще мысль появилась поставить короткую 6 ку на месте 6 го зуба, удалить 8, поставить на его место имплант(там с местом проблемы нет, и сделать мостик) . Ну или сетка(ой как не хочется!) Мало того я посмотрел и понял что элементарно влезают восьмерки в обл 36 38

Изменено пользователем Павел7809
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, но проблема в том , что на место 7 ки как бы и 6мм не влезает. Вообще мысль появилась поставить короткую 6 ку на месте 6 го зуба, удалить 8, поставить на его место имплант(там с местом проблемы нет, и сделать мостик) . Ну или сетка(ой как не хочется!) Мало того я посмотрел и понял что элементарно влезают восьмерки в обл 36 38

ну да, и шмоток с бугра)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Может вообще так сделать?

Как бы я внутренне понимаю, что если с аугментацией то надо сетку. Но после последней сетки испортившей мне много здоровья я на это не хочу подписываться)))

Кстати на счет байкона...Реально красивые работы !

post-39546-0-41331700-1511336964_thumb.jpg

Изменено пользователем Павел7809
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1. надо удалить дистальный зуб

2. Через 6 недель костная пластика. Я делаю с цитопластом. Да не так просто, надо уметь работать с мягкими тканями.

3. Через 9 мес имплантация с пластикой десны.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

То есть альтернативные варианты типа коротких имплантов или мостика 6-8 лучше не рассматривать? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Горизонтальная остеотомия здесь не пойдет, форма гребня не располагает. Сетка или Цитопласт. Ну или 3Д по Кури...если владеете. Безусловно с удалением 8го. Короткие импланты в данной ситуации я бы не стал использовать.

гребень как гребень, делаете пропил за премоляром не вертикальный ,а косой и смещаете фрагмент мезиально по наклонной.
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

гребень как гребень, делаете пропил за премоляром не вертикальный ,а косой и смещаете фрагмент мезиально по наклонной.

Тоесть как то так?

post-39546-0-39106600-1511437005_thumb.jpg

post-39546-0-53939500-1511437010_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Так,но я немного другое имел ввиду

То есть если я сделаю такие распилы подниму вверх и щечно то будет нормально? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ну  ведь когда то, надо начинать. Я помню как к своему первому сосиджу готовился, как к войне. И к синусу(вообще эпопея). А сейчас это рутина с достаточно неплохими результатами. Хотя поговорю с пациенткой. Если согласится на низкую эстетику, поставлю короткие.

Изменено пользователем Павел7809
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пообщался с пациентом. Сошлись на коротышках 4 на 6 в область 7 ки, 9 на 4 в области 6 4ки. Да и по факту я посмотрел - коронки не будут такими уж огромными выглядеть.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 11 месяцев спустя...

1. надо удалить дистальный зуб

2. Через 6 недель костная пластика. Я делаю с цитопластом. Да не так просто, надо уметь работать с мягкими тканями.

3. Через 9 мес имплантация с пластикой десны.

Подскажите,почему через 6 недель пластика после удаления?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

За 6-8 недель происходит мягкотканная регенерация и слизистая позволяет себя резать и шить.

А если лоскут мобилизовать во время удаления ,провести пластику костную и все это ушить и лунка будет ушита удаленного зуба ,так нельзя?)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А если лоскут мобилизовать во время удаления ,провести пластику костную и все это ушить и лунка будет ушита удаленного зуба ,так нельзя?)

можно, но риски выше. Я не рискую.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх