Помогите спланировать костную пластику пж!

[Павел7809]

Здравствуйте коллеги! Собственно ситуация на скринах. Для сосиджа как то экстремально большой объем. Блоки? Сетка?(ох как не хочется! последняя развалилась....) Крыша гаража? Из инструментария есть абсолютно все...

[kamranchick]

Коротышки с десной не рассматриваете? с удалением 8ки

Изменено 21 ноября, 2017 пользователем kamranchick

[Павел7809]

Коротышки с десной не рассматриваете? с удалением 8ки

интересная идея...в принципе 2 астры туда влезают 4 на 6, боюсь просто эстетически получится некрасиво

[kamranchick]

ну десна и у меня не было случаев чтобы ктото по поводу 7ого в плане эстетики предъявлял претензии, думаю и у вас все будет хорошо

[Павел7809]

Платформы имплантов будут на уровне апексов соседних зубов. Это будет эстетический ад.

[колесников]

Я бы рассмотрел астру профайл 4.5х9 +сст, либо штрауман 4.1х6 тл +сст,либо гараж и в 2 этапа.

Изменено 21 ноября, 2017 пользователем колесников

[kamranchick]

Платформы имплантов будут на уровне апексов соседних зубов. Это будет эстетический ад.

да о какой эстетике вы говорите когда речь идет о 7ых зубах? вы работы байкона видели?

Оцените все осложнения и этапы костной пластики и эстетический вид коронки которая будет выше мм на 3, 3 месяца либо год реабилитации. уверен пациент выберет эстетический компромисс и вам тоже будет легче решить этот вопрос за счет десны и коротышей

[Чертков Александр]

Горизонтальная остеотомия здесь не пойдет, форма гребня не располагает. Сетка или Цитопласт. Ну или 3Д по Кури...если владеете. Безусловно с удалением 8го. Короткие импланты в данной ситуации я бы не стал использовать.

[kriokov]

удалить 8-ой, пауза, далее либо сетка (для нее очень хорошие условия в плане пики медиально), либо по Кури, с цитопластом не работал, не знаю. 

[Павел7809]

Да, но проблема в том , что на место 7 ки как бы и 6мм не влезает. Вообще мысль появилась поставить короткую 6 ку на месте 6 го зуба, удалить 8, поставить на его место имплант(там с местом проблемы нет, и сделать мостик) . Ну или сетка(ой как не хочется!) Мало того я посмотрел и понял что элементарно влезают восьмерки в обл 36 38

Изменено 22 ноября, 2017 пользователем Павел7809

[kamranchick]

Да, но проблема в том , что на место 7 ки как бы и 6мм не влезает. Вообще мысль появилась поставить короткую 6 ку на месте 6 го зуба, удалить 8, поставить на его место имплант(там с местом проблемы нет, и сделать мостик) . Ну или сетка(ой как не хочется!) Мало того я посмотрел и понял что элементарно влезают восьмерки в обл 36 38

ну да, и шмоток с бугра)

[Павел7809]

Может вообще так сделать?

Как бы я внутренне понимаю, что если с аугментацией то надо сетку. Но после последней сетки испортившей мне много здоровья я на это не хочу подписываться)))

Кстати на счет байкона...Реально красивые работы !

Изменено 22 ноября, 2017 пользователем Павел7809

[Bier]

1. надо удалить дистальный зуб

2. Через 6 недель костная пластика. Я делаю с цитопластом. Да не так просто, надо уметь работать с мягкими тканями.

3. Через 9 мес имплантация с пластикой десны.

[Павел7809]

То есть альтернативные варианты типа коротких имплантов или мостика 6-8 лучше не рассматривать? 

[колесников]

 

Горизонтальная остеотомия здесь не пойдет, форма гребня не располагает. Сетка или Цитопласт. Ну или 3Д по Кури...если владеете. Безусловно с удалением 8го. Короткие импланты в данной ситуации я бы не стал использовать.

гребень как гребень, делаете пропил за премоляром не вертикальный ,а косой и смещаете фрагмент мезиально по наклонной.

[Павел7809]

гребень как гребень, делаете пропил за премоляром не вертикальный ,а косой и смещаете фрагмент мезиально по наклонной.

Тоесть как то так?

[колесников]

Так,но я немного другое имел ввиду

[Павел7809]

Так,но я немного другое имел ввиду

То есть если я сделаю такие распилы подниму вверх и щечно то будет нормально? 

[Большой Зеленый]

Может рано Вам такие работы делать? 

Я бы короткие поставил

 

http://forum.stom.ru/topic/30884-korotkie-implanty/?hl=%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%B5

 

http://forum.stom.ru/topic/33699-nemnogo-rutiny/?hl=%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%B5

 

http://forum.stom.ru/topic/35207-kortkieshirokie-implanty/?hl=%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%D0%B5&do=findComment&comment=582935

 

http://forum.stom.ru/topic/33707-dolgij-put-k-zubam/

[Павел7809]

Ну  ведь когда то, надо начинать. Я помню как к своему первому сосиджу готовился, как к войне. И к синусу(вообще эпопея). А сейчас это рутина с достаточно неплохими результатами. Хотя поговорю с пациенткой. Если согласится на низкую эстетику, поставлю короткие.

Изменено 24 ноября, 2017 пользователем Павел7809

[Павел7809]

Пообщался с пациентом. Сошлись на коротышках 4 на 6 в область 7 ки, 9 на 4 в области 6 4ки. Да и по факту я посмотрел - коронки не будут такими уж огромными выглядеть.

[natalie_summerwhile]

1. надо удалить дистальный зуб

2. Через 6 недель костная пластика. Я делаю с цитопластом. Да не так просто, надо уметь работать с мягкими тканями.

3. Через 9 мес имплантация с пластикой десны.

Подскажите,почему через 6 недель пластика после удаления?

[natalie_summerwhile]

За 6-8 недель происходит мягкотканная регенерация и слизистая позволяет себя резать и шить.

А если лоскут мобилизовать во время удаления ,провести пластику костную и все это ушить и лунка будет ушита удаленного зуба ,так нельзя?)

[Bier]

А если лоскут мобилизовать во время удаления ,провести пластику костную и все это ушить и лунка будет ушита удаленного зуба ,так нельзя?)

можно, но риски выше. Я не рискую.

[natalie_summerwhile]

Спасибо!