Перейти к публикации
Стоматология для всех

Каша под ляминой


Shakirbura
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, коллеги!

Раскрыл через 5 месяцев после нкр. Поверхностный слой материала легко соскреб распатором. Глубоко ковырять не стал.

Был апатос микс + ауто 60/40.

Почему такая картина, кто может подсказать?

Есть надежда, что это станет костью?

post-44015-0-63903200-1510150719_thumb.jpeg

post-44015-0-60540500-1510150856_thumb.jpeg

post-44015-0-80108200-1510150880_thumb.jpeg

post-44015-0-45857800-1510150898_thumb.jpeg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

думаю запитки  от периоста  было не достаточно, лямина мощный барер , хотя у меня было один раз что при раскрытии она полностью биодеградировала.

я бы еще месяца 4 подождал.

Изменено пользователем Kostoprav
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте, коллеги!

Раскрыл через 5 месяцев после нкр. Поверхностный слой материала легко соскреб распатором. Глубоко ковырять не стал.

Был апатос микс + ауто 60/40.

Почему такая картина, кто может подсказать?

Есть надежда, что это станет костью?

С расщеплением гребня аугментация была?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Скорее всего недостаточная иммобилизация графта

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Надо было поковырять пглубже,бывает под барьерными мембранами типо лямина и т.д. верзний слой крошкой остается.

И на будущее лучше ждать 6 месяцев минимум и делать кт перед раскрытием. Хотя я как то открывался на верхней челюсти через 4 месяца,норм было.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Скорее всего недостаточная иммобилизация графта

Три тентовых винта и пять фиксирующих было.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

думаю запитки  от периоста  было не достаточно, лямина мощный барер , хотя у меня было один раз что при раскрытии она полностью биодеградировала.

я бы еще месяца 4 подождал.

Я убрал мембрану и поставил импланты, там было во что зафиксировать, теперь буду ждать.
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

Посмотри срок рассасывания материала и поймешь почему так получилось :) Ничего страшного нет.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Все верно.

У меня немного работ с ламиной (дороговато), из того что вижу

1. ламина и через  6 мес полностью не деградирует, на раскрытии всегда ошметки были, у Вас время мало прошло, мембрана прям девственная, обычно она хоть частично интегрирована в мягкие ткани, хотя и легко отходит

2. графт не созрел, сроки не выдержаны, но это не каша, так что думаю , раз болты встали, все ок будет

3. еще думаю графта маловато, мембрана хорошо привинчена, а сняли, и  под ней не густо

4. На нижней челюсти Curved я бы не стал при концевом дефекте использовать, но это имхо

  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У меня немного работ с ламиной (дороговато), из того что вижу

1. ламина и через  6 мес полностью не деградирует, на раскрытии всегда ошметки были, у Вас время мало прошло, мембрана прям девственная, обычно она хоть частично интегрирована в мягкие ткани, хотя и легко отходит

2. графт не созрел, сроки не выдержаны, но это не каша, так что думаю , раз болты встали, все ок будет

3. еще думаю графта маловато, мембрана хорошо привинчена, а сняли, и  под ней не густо

4. На нижней челюсти Curved я бы не стал при концевом дефекте использовать, но это имхо

Спасибо за развернутый ответ!

Какую мембрану используете в таких ситуациях?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Какую мембрану используете в таких ситуациях?

сложно сказать, так как нет клкт  дефекта

 

концевой дефект нижняя челюсть (горизонтальный дефект)- склоняюсь к сосидж технике (НКР)

вертикальный дефект там же- по   Кюри или сетка

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

сложно сказать, так как нет клкт  дефекта

 

концевой дефект нижняя челюсть (горизонтальный дефект)- склоняюсь к сосидж технике (НКР)

вертикальный дефект там же- по   Кюри или сетка

Сосидж пробовал, но возникали проблемы с фиксацией мембраны.

Может инструмент плохой, может руки) Mr Currete пинодержатель и пины.

И пробивал кость тяжко и пин не отдавал потом. Ужс...

Вы чем мембрану фиксируете, позвольте спросить еще?)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Надо было поковырять пглубже,бывает под барьерными мембранами типо лямина и т.д. верзний слой крошкой остается.

И на будущее лучше ждать 6 месяцев минимум и делать кт перед раскрытием. Хотя я как то открывался на верхней челюсти через 4 месяца,норм было.

Сильно ковырять не стал, но там дальше поплотнее было. Надеюсь созреет.

Я немного обманул со сроками. Прошло почти 7 месяцев. Я в недоумении...

КТ сделал. Все показалось прилично. Вечером найду может, скину.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вы чем мембрану фиксируете, позвольте спросить еще?)

пины Углич, пинодержатель Тринон к ним подхолдит и прямой и изогнутый.  Сейчас чаще стал фиксировать корт винтами саморезами 1.5 мм диаметром и длиной 4 мм конмет , но приноровиться то же надо.  Сетка титановая  Тринон , винты под нее свои триноновские , или 1.2 конмет, но под них сетку дырявить дополнительно нужно.

Изменено пользователем kriokov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

пины Углич, пинодержатель Тринон к ним подхолдит и прямой и изогнутый.  Сейчас чаще стал фиксировать корт винтами саморезами 1.5 мм диаметром и длиной 4 мм конмет , но приноровиться то же надо.  Сетка титановая  Тринон , винты под нее свои триноновские , или 1.2 конмет, но под них сетку дырявить дополнительно нужно.

Понял,спасибо!

Еще пару лямин раскрою, посмотрю,может и титановую попробую как-нибудь.

Чет побаиваюсь я их)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

Сосидж пробовал, но возникали проблемы с фиксацией мембраны.

Может инструмент плохой, может руки) Mr Currete пинодержатель и пины.

И пробивал кость тяжко и пин не отдавал потом. Ужс...

Вы чем мембрану фиксируете, позвольте спросить еще?)

Да к их пинодержателю приноровиться нужно.

Приходиться лезвие скальпеля между лепемтками вставлять и придерживая пин снимать.

После 5-10 операций лепестки стали менее жесткими - пины отдают легче.

Я привык 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 5 месяцев спустя...

Закончу кейс, раз уж начал...

Оставил импланты на 4 месяца.

Провел смещение лоскута, а через месяц раскрыл с ФДМ и ССТ.

Вот что получилось. 

Всем спасибо.

post-44015-0-91857600-1525415462_thumb.jpg

post-44015-0-37923000-1525415486_thumb.jpg

post-44015-0-35823600-1525415502_thumb.jpg

post-44015-0-23139600-1525415518_thumb.jpg

post-44015-0-23003500-1525415736_thumb.jpg

post-44015-0-08164500-1525415758_thumb.jpg

  • Поддерживаю 7
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ну ничего так косточка то наросла ))

Да, душевная)

Только целый год на это дело потратили.....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх