Каша под ляминой

[Shakirbura]

Здравствуйте, коллеги!

Раскрыл через 5 месяцев после нкр. Поверхностный слой материала легко соскреб распатором. Глубоко ковырять не стал.

Был апатос микс + ауто 60/40.

Почему такая картина, кто может подсказать?

Есть надежда, что это станет костью?

[Kostoprav]

думаю запитки  от периоста  было не достаточно, лямина мощный барер , хотя у меня было один раз что при раскрытии она полностью биодеградировала.

я бы еще месяца 4 подождал.

Изменено 8 ноября, 2017 пользователем Kostoprav

[Evikrol]

А что за лямина?

[Дмитрий Л.]

А что за лямина?

Остеобиол

[Дмитрий Л.]

Здравствуйте, коллеги!

Раскрыл через 5 месяцев после нкр. Поверхностный слой материала легко соскреб распатором. Глубоко ковырять не стал.

Был апатос микс + ауто 60/40.

Почему такая картина, кто может подсказать?

Есть надежда, что это станет костью?

С расщеплением гребня аугментация была?

[АнтонТЛТ]

Скорее всего недостаточная иммобилизация графта

[StomV]

Надо было поковырять пглубже,бывает под барьерными мембранами типо лямина и т.д. верзний слой крошкой остается.

И на будущее лучше ждать 6 месяцев минимум и делать кт перед раскрытием. Хотя я как то открывался на верхней челюсти через 4 месяца,норм было.

[Shakirbura]

С расщеплением гребня аугментация была?

Без расщепления.

[Shakirbura]

Скорее всего недостаточная иммобилизация графта

Три тентовых винта и пять фиксирующих было.

[Shakirbura]

А что за лямина?

Curved

[Shakirbura]

думаю запитки  от периоста  было не достаточно, лямина мощный барер , хотя у меня было один раз что при раскрытии она полностью биодеградировала.

я бы еще месяца 4 подождал.

Я убрал мембрану и поставил импланты, там было во что зафиксировать, теперь буду ждать.

[kriokov]

1 фотка в теме, это ламина на этапе раскрытия?

[Shakirbura]

1 фотка в теме, это ламина на этапе раскрытия?

Все верно.

[ValeriyZ]

Посмотри срок рассасывания материала и поймешь почему так получилось Ничего страшного нет.

[kriokov]

Все верно.

У меня немного работ с ламиной (дороговато), из того что вижу

1. ламина и через  6 мес полностью не деградирует, на раскрытии всегда ошметки были, у Вас время мало прошло, мембрана прям девственная, обычно она хоть частично интегрирована в мягкие ткани, хотя и легко отходит

2. графт не созрел, сроки не выдержаны, но это не каша, так что думаю , раз болты встали, все ок будет

3. еще думаю графта маловато, мембрана хорошо привинчена, а сняли, и  под ней не густо

4. На нижней челюсти Curved я бы не стал при концевом дефекте использовать, но это имхо

[Shakirbura]

У меня немного работ с ламиной (дороговато), из того что вижу

1. ламина и через  6 мес полностью не деградирует, на раскрытии всегда ошметки были, у Вас время мало прошло, мембрана прям девственная, обычно она хоть частично интегрирована в мягкие ткани, хотя и легко отходит

2. графт не созрел, сроки не выдержаны, но это не каша, так что думаю , раз болты встали, все ок будет

3. еще думаю графта маловато, мембрана хорошо привинчена, а сняли, и  под ней не густо

4. На нижней челюсти Curved я бы не стал при концевом дефекте использовать, но это имхо

Спасибо за развернутый ответ!

Какую мембрану используете в таких ситуациях?

[kriokov]

 

 

Какую мембрану используете в таких ситуациях?

сложно сказать, так как нет клкт  дефекта

 

концевой дефект нижняя челюсть (горизонтальный дефект)- склоняюсь к сосидж технике (НКР)

вертикальный дефект там же- по   Кюри или сетка

[Shakirbura]

сложно сказать, так как нет клкт  дефекта

 

концевой дефект нижняя челюсть (горизонтальный дефект)- склоняюсь к сосидж технике (НКР)

вертикальный дефект там же- по   Кюри или сетка

Сосидж пробовал, но возникали проблемы с фиксацией мембраны.

Может инструмент плохой, может руки) Mr Currete пинодержатель и пины.

И пробивал кость тяжко и пин не отдавал потом. Ужс...

Вы чем мембрану фиксируете, позвольте спросить еще?)

[Shakirbura]

Надо было поковырять пглубже,бывает под барьерными мембранами типо лямина и т.д. верзний слой крошкой остается.

И на будущее лучше ждать 6 месяцев минимум и делать кт перед раскрытием. Хотя я как то открывался на верхней челюсти через 4 месяца,норм было.

Сильно ковырять не стал, но там дальше поплотнее было. Надеюсь созреет.

Я немного обманул со сроками. Прошло почти 7 месяцев. Я в недоумении...

КТ сделал. Все показалось прилично. Вечером найду может, скину.

[kriokov]

Вы чем мембрану фиксируете, позвольте спросить еще?)

пины Углич, пинодержатель Тринон к ним подхолдит и прямой и изогнутый.  Сейчас чаще стал фиксировать корт винтами саморезами 1.5 мм диаметром и длиной 4 мм конмет , но приноровиться то же надо.  Сетка титановая  Тринон , винты под нее свои триноновские , или 1.2 конмет, но под них сетку дырявить дополнительно нужно.

Изменено 22 ноября, 2017 пользователем kriokov

[Shakirbura]

пины Углич, пинодержатель Тринон к ним подхолдит и прямой и изогнутый.  Сейчас чаще стал фиксировать корт винтами саморезами 1.5 мм диаметром и длиной 4 мм конмет , но приноровиться то же надо.  Сетка титановая  Тринон , винты под нее свои триноновские , или 1.2 конмет, но под них сетку дырявить дополнительно нужно.

Понял,спасибо!

Еще пару лямин раскрою, посмотрю,может и титановую попробую как-нибудь.

Чет побаиваюсь я их)

[Alexey Doc]

Сосидж пробовал, но возникали проблемы с фиксацией мембраны.

Может инструмент плохой, может руки) Mr Currete пинодержатель и пины.

И пробивал кость тяжко и пин не отдавал потом. Ужс...

Вы чем мембрану фиксируете, позвольте спросить еще?)

Да к их пинодержателю приноровиться нужно.

Приходиться лезвие скальпеля между лепемтками вставлять и придерживая пин снимать.

После 5-10 операций лепестки стали менее жесткими - пины отдают легче.

Я привык 

[Shakirbura]

Закончу кейс, раз уж начал...

Оставил импланты на 4 месяца.

Провел смещение лоскута, а через месяц раскрыл с ФДМ и ССТ.

Вот что получилось. 

Всем спасибо.

[Bier]

ну ничего так косточка то наросла ))

[Shakirbura]

ну ничего так косточка то наросла ))

Да, душевная)

Только целый год на это дело потратили.....