прикусывание щеки после протезирования

[Evgen-Vozhd]

Добрый день, коллеги! такая ситуация: пациентка попала на протезирование с раскрытым 25, 27 имплантатом.25 отсутствует. имплантаты 36, 37 ранее были протезированы мк-коронками. соотношение 25, 27 имплантата и антагонистов на моделях показало, что оптимальнее сделать обратное перекрытие на фото первоначальный вариант конструкции,который несколько раз корректировался во рту и в итоге был срезан. Причина: прикусывание щеки при приеме пищи и разговоре.

Посоветовавшись с техником решили, что проблема вызвана обратным соотношением жевательных зубов. Были изготовлены новые временные коронки в правильном перекрытии и смонтированы в полости рта. после месяца ношения, пациентка отметила. что прикусывает щеку меньше, но все равно иногда бывает. Плюс к этому и в первый раз и сейчас есть жалоба на "мокрение" угла рта с этой стороны, типа подтекает слюна. Вопрос: в чем может быть причина прикусывания и "мокрения" и как ее устранить?

 

Изменено 14 сентября 2017 пользователем Evgen-Vozhd

[Evgen-Vozhd]

повернул по людски

Изменено 14 сентября 2017 пользователем Evgen-Vozhd

[chervoncevdaniil]

Ну а вы сами,глядя на эти модели не видите ответа на ваш вопрос?

Изменено 14 сентября 2017 пользователем chervoncevdaniil

[Freelancer1981]

сделайте человеческие щечные бугры у моляров,даже неудивительно что прикусывает.я про 26-27

Изменено 14 сентября 2017 пользователем Freelancer1981

[Freelancer1981]

по поводу мокрения,причин несколкьо,обильное слюноотделение,пациентка часто облизывает губы или кандидоз

[Evgen-Vozhd]

Ну а вы сами,глядя на эти модели не видите ответа на ваш вопрос?

модели- это старые конструкции, после упиливания керамики во рту. Сейчас стоят времянки пластмассовые, которые на фото во рту. 

[Evgen-Vozhd]

по поводу мокрения,причин несколкьо,обильное слюноотделение,пациентка часто облизывает губы или кандидоз

пациентка связывает появление мокрения с установкой этих конструкций. Кандидоза нет

[Evgen-Vozhd]

отсутствует переходная складка в области 36, 37. это не может влиять?

[red_butler]

 

 

Кандидоза нет

делали посев? 

[Evikrol]

Ну а вы сами,глядя на эти модели не видите ответа на ваш вопрос?

Доктор просит о помощи, а вы издеваетесь 

[Ibulat_1986]

попробуйте уменьшит обьем коронок вестибулярно и сделать коронки более покатыми - мне это несколько раз помогло

[Freelancer1981]

Доктор просит о помощи, а вы издеваетесь 

Где вы издевательства прочли,уважаемый.Все по делу с моей стороны было написано,есть идеи-излагайте,а не фантазирутйе.

[chervoncevdaniil]

Доктор просит о помощи, а вы издеваетесь

 

Тоже не увидел ни в одном ответе издевательства.То,что сделано было в первый раз абсолютно некорректно,защитные бугры стоят встык,а должно быть перекрытие(они поэтому защитными и называются).По поводу фоток второго комплекта во рту,опять же очень маленькое перекрытие и закрытое,чуть освободите overjet на боковых зубах и ничего прикусываться не будет

[Evgen-Vozhd]

Тоже не увидел ни в одном ответе издевательства.То,что сделано было в первый раз абсолютно некорректно,защитные бугры стоят встык,а должно быть перекрытие(они поэтому защитными и называются).По поводу фоток второго комплекта во рту,опять же очень маленькое перекрытие и закрытое,чуть освободите overjet на боковых зубах и ничего прикусываться не будет

оверджет-это перекрытие по ширине?

[chervoncevdaniil]

оверджет-это перекрытие по ширине?

Ну да,саггитальная щель.Просто обычно Overbite и overjet относят к передним зубам,но на боковых он тоже есть и должен быть

[Ibulat_1986]

Ну да,саггитальная щель.Просто обычно Overbite и overjet относят к передним зубам,но на боковых он тоже есть и должен быть

в зависимости от класса

[chervoncevdaniil]

в зависимости от класса

А при каком классе в области боковых не будет overjet?

[Ангелина Шлыкова]

0

Изменено 21 сентября 2017 пользователем Ангелина Шлыкова

[Evgen-Vozhd]

ок, понял. допускается ли обратное соотношение боковых зубов при протезировании на имплантах?

[chervoncevdaniil]

ок, понял. допускается ли обратное соотношение боковых зубов при протезировании на имплантах?

Конечно,просто меняются положения рабочих и защитных бугров,динамика движений остается та же самая.Поищите книгу Доусона функциональная окклюзия,там целая глава про протезированию в перекрестном прикусе,и автор считает этот вид прикуса одним из самых стабильных

[Evgen-Vozhd]

Конечно,просто меняются положения рабочих и защитных бугров,динамика движений остается та же самая.Поищите книгу Доусона функциональная окклюзия,там целая глава про протезированию в перекрестном прикусе,и автор считает этот вид прикуса одним из самых стабильных

благодарю!