Рецессия десны и брекеты

[lalafa]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советами.

Мне 29 лет. Хронические заболевания - гранулезный фарингит, гастрит, ГЭРБ, сколиоз. 

У меня генерализованная рецессия десны, катаральный гингивит, пародонтальных карманов нет. Рекомендовано ортодонтическое лечение. НО ортодонты предупредили, что велика вероятность продолжения рецессии десны во время лечения и ухудшения ситуации. 

Посетила 2 пародонтологов, мнения противоположные. Один рекомендует операцию по закрытию рецессии методом пересадки трансплантата с неба. Хочет оперировать до ортодонт лечения  самые проблемные зубы - клыки на нижней челюсти и 4ку. Мотив - утолщить десну, чтобы она выдержала брекеты и не рецессировала еще больше.

Другой пародонтолог говорит, что так как именно эти зубы "не стоят в зубной дуге" (цитата врача) трансплантат с неба не приживется и результата не будет. Советует делать операцию после снятия брекетов на прямые зубы.

Вопросы:

1) Насколько в принципе опасно при такой рецессии проводить ортодонтическое лечение? зубы могут  расшатываться и выпасть в процессе лечения?

2) Закрывать рецессию до брекетов или после? Действительно, на таких вывернутых зубах не приживается трансплантат?

3) Постоянно мучаюсь с катаральным гингивитом. Прохожу Проф чистку раз в 6 месяцев, но без толку. за чистотой слежу и самостоятельно, но скученные зубные ряды все равно провоцируют гингивит. Можно надеяться, что после брекетов гингивит вылечится?

Изменено 16 августа, 2017 пользователем lalafa

[Art 7]

в вашей ситуации нужно уделять больше времени гигиене, пока процесс не стабилизируется, проведение пластики мягкими тканями может быть очень рискованным. после стабилизации уже проводить закрытие рецессий. в каких объёмах её проводить надо смотреть по кт совсестно с ортодонтом, когда у ортрдонта есть понимание куда будут двигаться зубы

[IvanK]

в вашей ситуации нужно уделять больше времени гигиене, пока процесс не стабилизируется, проведение пластики мягкими тканями может быть очень рискованным. после стабилизации уже проводить закрытие рецессий. в каких объёмах её проводить надо смотреть по кт совсестно с ортодонтом, когда у ортрдонта есть понимание куда будут двигаться зубы

Вот лучше не скажешь!!)

[lalafa]

Про гигиену чищу зубы как показал стоматолог, по схеме.

Нитью больно пользоваться, потому что сильная скученность.

После проф чистки гингивит все равно есть, просто десны не кровоточат, но они красные и припухшие. 

фото сделаны после недели применения ополаскивателя, от которого сильно желтеют зубы, поэтому такой вид, как будто проблемы с гигиеной.

Скажите. пожалуйста, на снимке есть признаки пародонтоза?

[lalafa]

Art 7, в любом случае пластику надо проводить до установки брекетов? 

[Art 7]

ополоскиватель не окрашивает зубы, он окрашивает налёт. пластику до брекетов, вы не первая со скученностью, есть и сложнее ситуации когда пациенты справляются. породонтоза у вас нет

[lalafa]

Спасибо за ответы!

Еще один вопрос - второй пародонтолог рекомендовал scaling and root planning.

Агрессивная процедура с глубокой чисткой и накладыванием под десну специального лекарства. 

Обычно применяется, если есть пародонтальные карманы.

Целессобразно ли делать ее при моем гингивите?

Изменено 17 августа, 2017 пользователем lalafa

[Art 7]

я не знаю

[drusmanov]

в вашей ситуации нужно уделять больше времени гигиене, пока процесс не стабилизируется, проведение пластики мягкими тканями может быть очень рискованным. после стабилизации уже проводить закрытие рецессий. в каких объёмах её проводить надо смотреть по кт совсестно с ортодонтом, когда у ортрдонта есть понимание куда будут двигаться зубы

 

пациентка тут уже не сможет самостоятельно чистить