Перейти к публикации
Стоматология для всех

Мало десны. Поступить правильно, КАК?!


Бандерлога
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги! Сложилась следующая ситуация: удалили зуб 22 и радикулярную кисту. Костной пластики не делали. После заживления установили имплантат Астра 3мм. диаметром (индивидуальных абатментов, узких ФДМ "зебр" для такого имплантата не предусмотрено, как я понимаю) Снимки 1-зуб и киста, 2-сразу после имплантации, 3-четыре месяца спустя(свежий снимок).

 

Пациентка носила подвесную конструкцию, которая периодически слетала. После имплантации прошло 4 месяца. Изначальная ситуация с мягкими тканями не известна. На снимках картина на сегодня.

 

Как поступить правильно?! Линия улыбки у пациентки высокая, граница верхних резцов и десны четко видна. Мысль такая: выполнить пластику мягких тканей с применением ССТ, и закрытием рецессии 21, по типу тонеля (закрыв рецессию и создав максимально возможный объем десны в области имплантата). После, через месяц, установить формирователь, при необходимости сточив его - уменьшив диаметр.  Потом отправить к ортопеду. Пациентка очень не хочет ходить без временной конструкции даже и дня.

 

post-45187-0-69277400-1502047323_thumb.jpg

post-45187-0-20889300-1502047362_thumb.jpg

post-45187-0-93764700-1502047446_thumb.jpg

post-45187-0-72169300-1502047459_thumb.jpg

post-45187-0-22802000-1502047476_thumb.jpg

post-45187-0-85376000-1502047487_thumb.jpg

post-45187-0-30554200-1502047498_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

была подобная ситуация, пересадил трансп с бугра,чуток стало лучше.

тоже интересно решение данной ситуации

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Зубец конечно напрасно удалили

Не исключено, что напрасно. Согласен.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Зубец конечно напрасно удалили

 

 

Не исключено, что напрасно. Согласен.

а смысл был его сохранять?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а смысл был его сохранять?

по снимку до, можно предположить периодонтит, скорее всего обошлись бы эндодонтией... но, что теперь то гадать...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

по снимку до, можно предположить периодонтит, скорее всего обошлись бы эндодонтией... но, что теперь то гадать...

согласен, теперь надо уже другую  проблему решать....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пациентка очень не хочет ходить без временной конструкции даже и дня.

Можно сделать слепок до вмешательства  и изготовить замещающую каппу- и десной можно будет заниматься и пациентка без зуба не останется.

Изменено пользователем makinos
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вертикальные разрезы,скелетирование,"неправильные "швы-вот результат. Очень интересный и неблагодарный случай. Я бы попробовал так: инъекция l-prf,через неделю вектор 21 и пластика по типу десневой аугментации. Через 3 мес отшлифовать бугристость. Временная адгезивная конструкция с овоидом или временная коронка на 22 ,на постоянном абатменте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

L-prf " размягчит" рубцы,улучшит трофику и "подготовит" ткани для быстрой регенерации после пластики. Вектор "отполирует" корень. На гладкую поверхность лоскут "прилипнет".

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх