Перейти к публикации
Стоматология для всех

Адгезивная фиксация виниров в скоп. Видео.


Bobby
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Уважаемые коллеги, решил выложить в общественный доступ достаточно информативный видеоролик, который входит в учебную программу нашего курса "Мастерство протезирования".

 
На видео, которое было снято через скоп, продемонстрирована адгезивная фиксация керамических виниров. Ролик не маленький, более 8-и минут, но он может стать учебным пособием для начинающих винирологов, а продвинутые коллеги возможно позаимствуют себе какие-нибудь фишечки B) 
 
Посмотрев видео, вы увидите, тезисно:
- изоляцию операционного поля с применением платка Оптидам
- влажную пескоструйную обработку культей зубов и клампов (клампы песочим, чтобы не было зайчиков)
- защиту соседних зубов от повреждающего действия песка
- технику динамического протравливание эмали (Алексей Сазонов)
- аспекты применения адгезивной системы
- тщательное устранение излишков композитного цемента
- полимеризацию через глицерин
- заточку клампов (в своё время подсказал Михаил Глинский, спасибо ему)
- расклинивание зубов, когда реставрации "толкаются"
- примерку реставрации непосредственно перед фиксацией и использование держателей
 
И многое другое ...
Заканчивается ролик на этапе инфильтрационной анестезии, которую можно добавлять не снимая платок. Так как фиксация 10-ти виниров (как в данном случае) занимает несколько часов, действие анестетика ослабевает и поэтому периодически приходится добавлять.
Картинка немного дрожит, потому что видео ускорено, но я надеюсь это момент не усложнит восприятие информации.
 
Всем приятного просмотра.
 
 
 
Изменено пользователем Bobby
  • Поддерживаю 12
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

https://www.youtube.com/watch?v=2v7BmxndJXE

 

А на этом видео продемонстрирована фиксация этих же виниров, но только вид с другого ракурса.

Изменено пользователем Bobby
  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

А на этом видео продемонстрирована фиксация этих же виниров, но только вид с другого ракурса.

Ты так и не привык не отрывать глаза от окуляров) .Портишь зрение.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 
Всем приятного просмотра.
 
 
 
 

 

Отличный ролик.Спасибо.

Пару вопросов.

1) что за пилочка которой ты проходишь контактный пункт между клыком и двойкой?

2) швы прополировываешь потом ? Чем? если да.

 

PS: с лавсановой матрицей отличная фишка.Взял на вооружение.Спасибо

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ты так и не привык не отрывать глаза от окуляров) .Портишь зрение.

 

И что же это там портится? Поконкретнее?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

И что же это там портится? Поконкретнее?

Функциональный покой аккомодации – состояние, при котором аккомодационный стимул отсутствует, нет необходимости задействовать цилиарные мышцы и цинновы связки, взгляд направлен вдаль

Это правильная работа с микроскопом .Т.е после "наведения резкости на зуб происходит расслабление цилиарной мышцы.Зрение не напрягается . Вы настраиваете резкость на каждый глаз отдельно,даже если у вас разное зрение на глазах

При работе с большим увеличением когда вы переводите взгляд чтобы взять инструмент у ассистента, разница рефракции (преломляющей силы оптической системы),будет максимальная  , то есть при переводе взгляда от дальней точки ясного видения к ближней. Цилиарная мышца очень быстро переутомляется.Плюс ко всему перевод взгляда от очень освещенного поля к неосвещенному точно так же ведет к переутомлению .

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

И что же это там портится? Поконкретнее?

Вы работаете с увеличением?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Цилиарная мышца постоянно находится в напряжении, потому что зрение находится в динамике. Все объекты расположены на разном расстоянии от глаз. Я работаю с увеличением - бино, и меня все эти расфокусировки никак не напрягают. А со скопом дела ещё лучше - скоп сфокусирован постоянно и поэтому отводить, приводить глаза можно хоть до посинения.

И кстати, от напряжения цилиарной мышцы максимум что будет - это деструкция стекловидного тела. А может и не будет. ДСТ, в принципе, и так есть у всех в той или иной степени.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

О! 7 лет работаю, но ни разу не догадывался что когда реставрации стоят тесно - можно элементарно расклинить зубы) Спасибо!!

Изменено пользователем Фарид Расулыч
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

. Я работаю с увеличением - бино, и меня все эти расфокусировки никак не напрягают. .

 

Дай бог.  Только бино у Вас вряд ли больше чем 6.0 ,а микроскоп 20-40.

Это разные величины.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги,а если идет адгезивная фиксация к билд апу,то как то меняется подготовка зуба?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Отличный ролик.Спасибо.

Пару вопросов.

1) что за пилочка которой ты проходишь контактный пункт между клыком и двойкой?

2) швы прополировываешь потом ? Чем? если да.

 

PS: с лавсановой матрицей отличная фишка.Взял на вооружение.Спасибо

Топ спикер не появляется, а посты для доступа в закрытый раздел мне нужны, поэтому отвечу :)

1. Это штрипса с зубцами. У нескольких производителей есть такие, у NTI вполне удобные. Такую же можно сделать самостоятельно, взяв штрипсу из рулона и сделав там зубцы бором.

2. Швы полирую силиконовыми резинками, больше всего нравится Kendo.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги,а если идет адгезивная фиксация к билд апу,то как то меняется подготовка зуба?

У меня никак не отличается, возможно сушу агрессивнее, без специального умысла, просто не боюсь пересушить.  :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У меня никак не отличается, возможно сушу агрессивнее, без специального умысла, просто не боюсь пересушить.  :)

праймером мажете билд ап,или сразу адгезив?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ты так и не привык не отрывать глаза от окуляров) .Портишь зрение.

 

Невозможно не отрывать глаза от окуляров. 

 

По выделенному - спорное заявление. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Отличный ролик.Спасибо.

Пару вопросов.

1) что за пилочка которой ты проходишь контактный пункт между клыком и двойкой?

2) швы прополировываешь потом ? Чем? если да.

 

PS: с лавсановой матрицей отличная фишка.Взял на вооружение.Спасибо

 

Уже ответили правильно: 

 

 

Топ спикер не появляется, а посты для доступа в закрытый раздел мне нужны, поэтому отвечу :)

1. Это штрипса с зубцами. У нескольких производителей есть такие, у NTI вполне удобные. Такую же можно сделать самостоятельно, взяв штрипсу из рулона и сделав там зубцы бором.

2. Швы полирую силиконовыми резинками, больше всего нравится Kendo.

 

 

Спасибо. Всё так! 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Функциональный покой аккомодации – состояние, при котором аккомодационный стимул отсутствует, нет необходимости задействовать цилиарные мышцы и цинновы связки, взгляд направлен вдаль

Это правильная работа с микроскопом .Т.е после "наведения резкости на зуб происходит расслабление цилиарной мышцы.Зрение не напрягается . Вы настраиваете резкость на каждый глаз отдельно,даже если у вас разное зрение на глазах

При работе с большим увеличением когда вы переводите взгляд чтобы взять инструмент у ассистента, разница рефракции (преломляющей силы оптической системы),будет максимальная  , то есть при переводе взгляда от дальней точки ясного видения к ближней. Цилиарная мышца очень быстро переутомляется.Плюс ко всему перевод взгляда от очень освещенного поля к неосвещенному точно так же ведет к переутомлению .

 

Я обратил внимание, что быстрее устаю от монотонных вмешательств, чем от постоянной смены обставновки, в том числе и при смене обзора и увеличения. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги,а если идет адгезивная фиксация к билд апу,то как то меняется подготовка зуба?

 

Не меняется. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

О! 7 лет работаю, но ни разу не догадывался что когда реставрации стоят тесно - можно элементарно расклинить зубы) Спасибо!!

 

;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ещё вопрос. Виниры "толкаются". Хорошо, расклинили и зафиксировали, клин убрали, виниры соприкасаются с напряжением. Это айс или не айс? По ходу у пацика должны быть ощущения очень плотного контакта.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ещё вопрос. Виниры "толкаются". Хорошо, расклинили и зафиксировали, клин убрали, виниры соприкасаются с напряжением. Это айс или не айс? По ходу у пацика должны быть ощущения очень плотного контакта.

 

Если контакты плотные - это айс, если чрезмерно плотные - не айс :) Зовите меня - Капитан очевидность.  :D  :D  :D

В момент сдачи проверяю контакты: если могу пройти ниткой, то никакой коррекции не делаю; если не могу - расклиниваю и прохожу контакты пластиковой штрипсой. Ощущение "плотного контакта" проходит очень быстро. На контрольном осмотре таких жалоб, как правило не предъявляют :)

P.S. Дайте, пожалуйста, доступ в закрытый раздел. Вдруг там тайные знания без меня пропадают.  :)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пластиковый штрипс по керамике? Снимаете излишки композита? 

 

 

P.S. Дайте, пожалуйста, доступ в закрытый раздел. Вдруг там тайные знания без меня пропадают.  :)

 

Куда Вы торопитесь? Плавно подходите к границе, предъявляете аусвайс, что Вы - это Вы, а не дядя Дональд и ждёте. Срок рассмотрения 30 дней.

 

Тайные знания никуда не пропадут, они под охраной админов.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ещё вопрос. Виниры "толкаются". Хорошо, расклинили и зафиксировали, клин убрали, виниры соприкасаются с напряжением. Это айс или не айс? По ходу у пацика должны быть ощущения очень плотного контакта.

 

Если контакты плотные - это айс, если чрезмерно плотные - не айс :) Зовите меня - Капитан очевидность.  :D  :D  :D

В момент сдачи проверяю контакты: если могу пройти ниткой, то никакой коррекции не делаю; если не могу - расклиниваю и прохожу контакты пластиковой штрипсой. Ощущение "плотного контакта" проходит очень быстро. На контрольном осмотре таких жалоб, как правило не предъявляют :)

P.S. Дайте, пожалуйста, доступ в закрытый раздел. Вдруг там тайные знания без меня пропадают.  :)

 

И добавить нечего ) 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх