Очередное видео. Немедленная нагрузка

[pit]

Установка имплантатов Hi-Tec, немедленная нагрузка. Ничего особенного, но два имплантата с комбинированной поверхностью (3мм коронально отфрезерованы). 

За полтора года я установил около 35 таких имплантов, пока ни одной проблемы, наблюдаю.

 

 

[TIGER]

[Bobon]

Классная работа! сколько операция длилась по времени?

[Большой Зеленый]

Отлично!!

Петь ,пару вопросов.

1 Как ты определяешь окклюзионную высоту? Валик накусывает перед операцией?

2 Как долго изготавливается конструкция?

[pit]

Классная работа! сколько операция длилась по времени?

1час 45 мин. Проблема открыти рта, застрял на удалении зубов.

[pit]

Отлично!!

Петь ,пару вопросов.

1 Как ты определяешь окклюзионную высоту? Валик накусывает перед операцией?

2 Как долго изготавливается конструкция?

Ок

1. Если работа проводится в привычном прикусе, как в этом кейсе, то регистрация силиконовой базой с зубами( обязательно с небом), а после установки ФДМ перебазировка индекса коррегирующим слоем. Индекс и такие же ФДМ как во рту - в лабораторию. 

Если изменение высоты или нефиксированный прикус, то работаю в ЦС. Накануне определяю ЦС . В крайнем случае через день после операции.

2. Минимальный срок 1 сутки. Крайний срок фиксации 11 сутки( дольше мне просто ни разу не изготавливали)) )

[chervoncevdaniil]

Т.е я правильно понимаю можно на 11 сутки нагружать и нет проблем?А как же информация про то,что немедленная нагрузка работает только до 72 часов,а дальше имплант теряет первичную стабильность?

[Dman]

Т.е я правильно понимаю можно на 11 сутки нагружать и нет проблем?А как же информация про то,что немедленная нагрузка работает только до 72 часов,а дальше имплант теряет первичную стабильность?

если торк при установке 40-50 то при снижении у него будет торк 30-35, чего достаточно для нагрузки

[pit]

Т.е я правильно понимаю можно на 11 сутки нагружать и нет проблем?А как же информация про то,что немедленная нагрузка работает только до 72 часов,а дальше имплант теряет первичную стабильность?

    Да, можно и на 15, 21 и т д. Все зависит от торка, типа дефекта, конструкции и пациента. 

Нужно понимать что 48 часов или 72 часа это эмпирические цифры, скорее всего завязанные на сроки работы с удаленной ЗТЛ.

     В любом случае имеет смысл грузить как можно раньше.

[syrovovec]

Почему не разрезали трансфер чеки?слышал раньше про усадку комиозита...более не актуально?

[makinos]

Спасибо за видео. Попробовал так же объединять трансферы . Действительно быстрее и удобнее чем паттерном. Сегодня мерил работу: 2 моста 4хх7 с винтовой фиксацией сели идеально пассивно.

[pit]

Спасибо за видео. Попробовал так же объединять трансферы . Действительно быстрее и удобнее чем паттерном. Сегодня мерил работу: 2 моста 4хх7 с винтовой фиксацией сели идеально пассивно.

Конечно удобнее и быстрее, особенно немедленно. Покажите фотки работы!

[makinos]

На глазури сейчас. Там МК обычная, но сфоткаю, как сдам

[makinos]

Вот, сдал вчера. Прошу строго не судить)

Implantium, МК+Ti-base. Не любитель консолей, но снизу импланты установлены в позиции 46,47

https://yadi.sk/i/nbQXgne53M5ymF

https://yadi.sk/i/qkCW1KT13M5zKY

https://yadi.sk/i/dnWYzTGc3M5zMz

https://yadi.sk/i/udsKhfwL3M5zQm

https://yadi.sk/i/7aqocgAi3M5zTC

[pit]

Вот, сдал вчера. Прошу строго не судить)

Implantium, МК+Ti-base. Не любитель консолей, но снизу импланты установлены в позиции 46,47

 

 

Жаль что хирургический протокол не выложили.

Я в своей практике стараюсь не делать дистальные консоли в таких случаях, хоть она и маленькая. 

Есть ОПТГ после фиксации?

[makinos]

Хирургия не моя - удалять пока учусь.После фиксации провел Rg- контроль на визиографе- все норм. Снизу установлены импланты в позициях 36,37, 46,47. Когда все доделаю- отправлю пациента на ОПТГ. 

[Astronaft]

2 моста 4хх7 с винтовой фиксацией сели идеально пассивно.

Привинтить конструкцию на 2+ непараллельных имплантата можно только через переходник (мультиюнит) или через изувеченный ( иногда фабрично) абатмент.

Если конструкция идет по дуге и имплантов 3+, то есть стабилизация по площади. И использовать изувеченный, безиндексный абатмент допустимо. То вот 2 имплантата - это линия, т.е ось вращения.

 

Рекомендую вам мостики на 2х опорах цементировать (если необходимо -  через инд.абатмент)

[makinos]

Привинтить конструкцию на 2+ непараллельных имплантата можно только через переходник (мультиюнит) или через изувеченный ( иногда фабрично) абатмент.

Если конструкция идет по дуге и имплантов 3+, то есть стабилизация по площади. И использовать изувеченный, безиндексный абатмент допустимо. То вот 2 имплантата - это линия, т.е ось вращения.

 

Рекомендую вам мостики на 2х опорах цементировать (если необходимо -  через инд.абатмент)

Спасибо, учту  

Согласен, что при винтовой фиксации свои сложности. И применима она далеко не всегда. В равной степени использую и цементную и винтовую. Цементную- через инд. фрезерованный абатмент из КХС или титана. В этой работе расхождение осей небольшое и сложность была только  с шахтой в 24.  Все шестигранники у вклеек на месте. Мультиюниты пока использовать не приходилось ни разу.

Изменено 20 августа 2017 пользователем makinos