Состояние после резекции челюсти, варианты...?

[L.E.S.I.K.]

Доброго времени суток, коллеги. 

Пациент обратился с желанием иметь  несъемную конструкцию на имплантах.  В анамнезе 5 мес назад операция по поводу хронического одонтогенного остеомиелита верхней челюсти. В настоящее время клинический признаков воспаления нет. Есть только значительный дефект. 3 класса по Зиберту. Какие  возможны методы аугментации кости в объеме необходимом для имплантации? Мне на ум приходит только блоки из подвздошной

[Bier]

плохие очень снимки, толком ничего не понятно. Блоки с подвздошки забудьте, они резорбируются быстро. Тут нужен один из вариантов GBR

 

Покажите нормальные срезы, чтобы был ясен уровень костных пиков на соседних зубах.

[L.E.S.I.K.]

Возле 21 пик есть, а в обл 25 снижен, корень оголен на четверть. Смущает также отсутствие местами костно дна полости носа

[Maxfac]

Только реваскуляризированный лоскут. По анатомии дефекта подойдёт бедренный.

 

Какова причина остеомиелита? Что с общей соматикой? Сколько лет?

[L.E.S.I.K.]

Возраст 40. Соматических проблем нет, не наркоман, бисфосфонаты не принимает  . Остеомиелит одонтогенный 

Изменено 13 июля 2017 пользователем L.E.S.I.K.

[L.E.S.I.K.]

Только реваскуляризированный лоскут. По анатомии дефекта подойдёт бедренный.

 А с каким сосудами в таком случае анастомозируют  реваскуляризированный лоскут? (лицевая артерия и вена?)  И где такое делают?

Изменено 13 июля 2017 пользователем L.E.S.I.K.

[Maxfac]

Вас понял. Можем взяться. В Москве.

[L.E.S.I.K.]

А есть ли у кого опыт решения подобных ситуация при помощи GBR?