Жизнь-БОЛЬ или развинчивается винтовая одиночка

[Lixxar]

Здравствуйте, коллеги.

Занимаюсь протезированием на имплантах (одиночки и съемники) около 2 лет, поэтому прошу не судить строго.

Везучий случай:

Одиночка 4.6. Места по высоте достаточно. Система Impro. Открытая ложка. Изначально планировал мк на цемент на стандартную абашку. Позвонили из лаборашки и предложили цельноциркониевую винтовую на стандартном основании. Ради любопытства согласился. Изготовленная коронка была зафиксирована с усилием 35нсм. Через 3 или 4 дня пациент обратился с жалобой на подвижность. В последствии я поменял винт. И что бы вы думали?

Через три дня опять раскрутился, причем уже второй новый винт.

Коллеги, прошу помощи понять почему так и в чем ошибка, на каком этапе.

Заранее благодарен.

[Art 7]

сделайте сеимок прицельный после прикручивания, основание заводское?

[Dman]

Причинами может быть: не докрученная коронка - тк проблемы с основанием или мешает по контактам. Снимок в студию он покажет.

 

еще как вариант проблемы с окклюзией - завышает или есть супраконтакты при движениях.

[chervoncevdaniil]

Вообще прикол,про звонок из лабы  а цена у вас одинаковая на мк на стандартном и винтовая на цирконе? и с пациентом вы конструкцию не согласовывали,чтобы потом после звонка из лабы менять ради любопытсва?По теме,про снимок вам правильно говорят,скорее всего либо на контактах подклинила и не досела,либо десна пружинила и вы недокрутили.В любом случае снимок контрольный выложите,там видно будет

[Lixxar]

Спасибо, коллеги.

Насчет основания не знаю, может аналог какой.

По окклюзии корректировали. Сейчас все норм.

Нужно обратить внимание на село ли основание, я правильно понял?

[Lixxar]

По цене примерно одинаково. Снимок завтра выложу.

Изменено 12 июля 2017 пользователем Lixxar

[chervoncevdaniil]

Ну у вас откручивается коронка полностью,а не циркон ведь от основания отклеивается?Если так,то вам на рентгене нужно смотреть соединение основания с платформой импланта,если там есть микрощель,значит коронка недосела и вся конструкция тупо висит на винте,поэтому и раскручивается

[Doc]

Откручивается сам винт или коронка вращается? Если коронка, то если нет нормальных контактных пунктов с соседними зубами и упоров противоскольжения в самой системе, то она всегда будет раскручиваться. Вашу систему не знаю, не работал, но у Астры и Нобеля одиночки мультиюниты раньше часто раскручивались именно по этой причине.