Выскажите, пожалуйста, мнение по нюансам планов имплантации

[AVS_1970]

Здравствуйте

 

Прошу специалистов высказать мнение с целью помочь сделать мне выбор

Ссылка на Гугл Диске

 ОПТГ

Образ диска с КТ (Daemon Disk Lite)

 

Обошёл 4 клиники в городе: А, Б, В, Г
Получил осмотр и планы лечения.
Оплачивал снимки и консультации ( в некоторых и консультации и снимки были бесплатными)
Во многом планы похожи, но есть индивидуальные отличия, некоторые из которых встречаются только в одной клиники.
Квалификация врачей примерно одного уровня (высокая, судя по отзывам)

 

В клиниках Б и Г имплант устанавливает и делает коронки один человек
В клиниках А и В имплантолог и ортопед разные врачи.

Предложения врачей по лечению (количество клиник предложивших вариант и буквенный код)

Зубы 38, 48 удалить - 4/4
Зубы 28 и 18
удалить сразу - 2/4 (А и Б)
не трогать пока не беспокоят 1/4 (Г)
удалить в течении года-двух не дожидаясь ухудшения 1/4 (В)

Зубы 36, 37, 46, 47 - имплантация
с пластикой мягких тканей - 1/4 (А)
с пластикой мягких тканей и наращиванием кости слева 1/4 (Б)
без дополнительных манипуляций - 2/4 (В и Г)

21 зуб
попробовать спасти 1/4 (В)
имплантация 4/4 (если не сработает вариант спасти)
одномоментная 3/4 (А, Б, Г)
удаление зуба, лечение кисты и через месяц имплантация - 1/4 (В)
с пластикой мягких тканей - 1/4 (А)
с пластикой мягких тканей и формированием круглой лунки при необходимости - 1/4 (Б)
с пластикой мягких тканей в случае необходимости после приживления - 2/4 (В и Г)

Коронки решил ставить безметалловые

по системам клиники предлагают
А- Osstem, Nobel
Б - Dentium, Impro,  Straumann
В - Astra, Dentium/Superline
Г - AnyOne, Impro,  Straumann

Мне близка и понятна схема:
а) 38 и 48 -удалять
б) 18 и 28 не трогать пока не станут беспокоить
в) 21 удалять
г) лечить кисту
д) ставить имплант
е) пластику мягких тканей делать при необходимости

 

В чем я не прав?

Стоит ли доверять врачу который планирует уникальные манипуляции (типа наращивания кости или обязательной пластики мягких тканей)?

Врач имплантолог и ортопед в одном лице это явный плюс или я ошибаюсь?

 

Так же прошу высказаться по нижеследующим вопросам:
Из систем выбрал в порядке убывания приоритета
1.Astra и Straumann (дорого, опыт наблюдений и статистика, гарантия того, что запчасти не исчезнут с рынка мгновенно и навсегда (кроме катаклизма), на пределе фин. возможностей с учетом стоимости коронок)
2. Dentium/Superline и Impro как я понял это копии с Астры, значит у Астры хорошая система раз копируют. Более щадящий в финансовом плане вариант.
3.Есть ли смысл экономить ставя на передний зуб систему из пункта 2?
4.Стоит ли обращать внимание на гарнтию на имплант (кусок титана сломать можно, я понимаю) или искать гарантию в виде бесплатной замены импланта в случае отторжения в сроки более года.
5.Или просто чистить зубы и раз в год проходить проф чистку в клинике?
6.Ваше мнение по срокам службы системы имлант+коронка в нормальных условиях

 

Прошу прощения за большое количество вопросов.

[Bier]

все 8ки удалять.

пластику десны делать.

21й зуб спасать.

[St.]

За что решили удалять 21? у него достаточно высокие шансы на перелечивание.

[AVS_1970]

Спасибо за отклики

 

21й зуб спасать.

 

За что решили удалять 21? у него достаточно высокие шансы на перелечивание.

 

Причина: фронтальный перелом, за десной, некачественное предыдущее лечение.

Вот что мне врач сказал.

Вероятно удалить и сделать имплант для некоторых проще.

В конце недели будут смотреть в единственной клинике где предложили "разобрать зуб" и по результатам осмотра вынести вердикт.

Даже план лечения выдали . Очень надеюсь на сохранение.

 

 

 

пластику десны делать.

сразу или после приживления импланта?

8-ки удалять все 4 и сразу?

Изменено 11 июля 2017 пользователем AVS_1970

[red_butler]

Такие объемные посты, многие не читают

[St.]

 

 

некачественное предыдущее лечение.

это решаемо

 

 

фронтальный перелом, за десной

тут нужно в жизни смотреть что осталось от зуба, по снимкам этого не видно 

[Bier]

по пластике нужно фотки ваши смотреть.

 

что касается восьмерок - как вам будет угодно. можно и все сразу, проще по сторонам, лево/право

[AVS_1970]

Был сегодня на консультации в клинике по 21 зубу - даже не стали "разбирать".

Сказали, что перелом глубоко и спасать зуб не возможно.

[Bier]

Перелом мы на снимке не видим. Если это так, то врачи правы.