Планирование лечения

[dr.Dre]

 

Добрый день коллеги тему уже создавал но дал мало информации ,пациентка 58 лет .Помогите составить план лечения,имплантацию не потянет .Нужно ли здесь поднимать прикус?

[chervoncevdaniil]

Док,фотопротокол вам мягко говоря подтянуть надо, боковые вообще не видно.Про имплантацию мы поняли,а остальное?Устраивает ли ее эстетика фронта,или просто хочет чтобы было чем жевать в боковом отделе?Как к съемному протезированию относится,потому что иначе вы 3 сегмент не закроете.Плюс вы же понимаете,что если вы прикус поднимете,то автоматически под коронки/виниры/накладки пойдут все зубы,включая интактный нижний фронт и витальные верх это вы с пациенткой обсудили? Может после этого уже и на имплантацию мотивация появится?

Изменено 27 июня 2017 пользователем chervoncevdaniil

[Aquarius]

ТРГ анализ по Риккетсу и Сассуни подскажут , можно и нужно ли поднимать прикус

[chervoncevdaniil]

ТРГ анализ по Риккетсу и Сассуни подскажут , можно и нужно ли поднимать прикус

Либо анализ Бродерика без ТРГ,но для этого модели должны быть загипсованы в артикулятор как минимум

[art700]

Либо анализ Бродерика без ТРГ,но для этого модели должны быть загипсованы в артикулятор как минимум

Что за анализ Бродерика? Что-то я не слышал) где почитать?)

[chervoncevdaniil]

На курсе у Рыбалка рассказывал и показывал,на пальцах сложно объяснить.Нужен артикулятор по камперу либо по эстетической плоскости(Каво или Гирбах,франкфуртская плоскость не подойдет),и модели загипсованные по лицевой дуге.Там с помощью нехитрых расчетов можно идеальную плоскость для пациента провести и при этом увидеть какие зубы выше,а какие ниже ее,чтобы понять как корректировать.Это показать 5 минут,но объяснить доходчиво без артикулятора нереально

Изменено 27 июня 2017 пользователем chervoncevdaniil

[dr.Dre]

Док,фотопротокол вам мягко говоря подтянуть надо, боковые вообще не видно.Про имплантацию мы поняли,а остальное?Устраивает ли ее эстетика фронта,или просто хочет чтобы было чем жевать в боковом отделе?Как к съемному протезированию относится,потому что иначе вы 3 сегмент не закроете.Плюс вы же понимаете,что если вы прикус поднимете,то автоматически под коронки/виниры/накладки пойдут все зубы,включая интактный нижний фронт и витальные верх это вы с пациенткой обсудили? Может после этого уже и на имплантацию мотивация появится?

Эстетика не устраивает,пациент хочет все делать полностью ,к сьемному относиться отрицательно.Хочет ровные красивые зубы

[chervoncevdaniil]

Ну в таком случае я не знаю как вы будете низ боковые сегменты протезировать,но 36 однозначно под удаление,26 и 27 в связи с деформацией плоскости видимо тоже придется,47 и 17 под вопросом и у нее получаются концевые дефекты.Опять же повторюсь,очень плохо видно что в боковом отделе,но настолько прикус вы навряд ли поднимете,чтобы и боковые зубы остались и при этом фронт не получился как у лошади,потому что по размерам резцы и клыки абсолютно нормальные

Изменено 27 июня 2017 пользователем chervoncevdaniil

[ivan26]

На курсе у Рыбалка рассказывал и показывал,на пальцах сложно объяснить.Нужен артикулятор по камперу либо по эстетической плоскости(Каво или Гирбах,франкфуртская плоскость не подойдет),и модели загипсованные по лицевой дуге.Там с помощью нехитрых расчетов можно идеальную плоскость для пациента провести и при этом увидеть какие зубы выше,а какие ниже ее,чтобы понять как корректировать.Это показать 5 минут,но объяснить доходчиво без артикулятора нереально

Даниил, эстетическая она же физиоджикал или горизонт?

[chervoncevdaniil]

Даниил, эстетическая она же физиоджикал или горизонт?

Что для вас будет являться горизонтом в боковом отделе?

[ivan26]

Зубы в боковых отделах ставятся по кемперовской горизонтали, поправьте меня, если я не прав.