Гранулема шестой верхний слева.

[Lebensgefahr]

Добрый день.

Предлагают удалить или сделать резекцию. Стоит ли пытаться лечить?

Спасибо.

[red_butler]

Лечить

[St.]

Мало данных. Расскажи когда лечили его, один или несколько раз? Помните какие-то подробности о лечении?

Беспокоит ли?

[Lebensgefahr]

Спасибо.

Лечили, удаляли нерв когда-то (примерно в 2010). В 2012 начал болеть, обратились к другому стоматологу. Он чистил каналы, проходил их (вроде бы), пломбировал гуттаперчей (вроде бы). Ничего не беспокоило особенно, начала болеть десна при надавливании на фоне простуды, допили остатки антибиотика, болеть перестал. Через неделю обнаружилось вздутие на десне (твердое).

Изменено 5 июня, 2017 пользователем Lebensgefahr

[Гарриевич]

По снимку зуб требует лечения

Говорить об удалении и резекции из-за воспаления, пока рано

[parallax]

КТ бы сделать, тогда всё прояснится.

 

P.S. Какой у пациента милый никнейм. )))

[St.]

Лучше сделать КТ, по нему будет видно не пропущен ли в этом зубе канал. (поскольку часто в этих зубах не 3 а 4 канала, а по прицельному снимку не ясно сколько их у Вас)

Если канал пропущен , тогда необходимо повторное лечение.

Если же по КТ признаков пропущенных каналов нет и при ревизии( это когда убирают постоянную пломбу и проверяют насколько герметичен материал в каналах сверху) все плотно, тогда уже рассматривать хирургическое лечение.

[Lebensgefahr]

Большое спасибо за ответы-советы. Будем делать КТ, результаты выложим :-)

 

P.S. Какой у пациента милый никнейм. )))

[red_butler]

 

 

P.S. Какой у пациента милый никнейм. )))

Точно, сразу не обратил внимания  

[Lebensgefahr]

Прошу прощения за глупый вопрос. От изготовителя КТ необходимо получить распечатку разворота челюстей на пленке, отсканировать и выложить? Дернулись в первую, а там только записывают на диск, не факт, что оттуда достать разворот у меня получится :-)

Спасибо.

[DmitrySH]

На диске надо. Там программа для просмотра обычно прилагается

[parallax]

Поперечные срезы корней открываете в просмотрщике (идёт на диске) и делаете скриншоты. Потом выкладываете их и получаете Оскара.)))

[Lebensgefahr]

Если что-то не так сделал, переделаю запросто.

 

http://i94.fastpic.ru/thumb/2017/0607/8b/9e04adc6d2bbc886a6f085d56154de8b.jpeg http://i94.fastpic.ru/thumb/2017/0607/71/768c8204bdfe644fd7a866d45ed9aa71.jpeg http://i94.fastpic.ru/thumb/2017/0607/a6/654d933da4f20331f2c533d96f5fd4a6.jpeg http://i94.fastpic.ru/thumb/2017/0607/6a/79c0e8ef19c022ac76ce69fe2b708f6a.jpeg

[parallax]

ИМХО, есть MB2 из-за которого проблемы.

[Lebensgefahr]

Я написанное должен был понять или оно не совсем мне адресовано? :-)

Изменено 8 июня, 2017 пользователем Lebensgefahr

[red_butler]

 

 

Я написанное должен был понять или оно не совсем мне адресовано? :-)

 

ИМХО, есть MB2 из-за которого проблемы.

Коллега высказал предположение, о наличии "пропущенного" корневого канала 

[Lebensgefahr]

Насколько мне позволяет судить моя компетенция, а вернее ее отсутствие, речь идет о том, что один из корневых каналов не запломбирован? Я вроде бы смотрел поперечный срез, там три корня и все светленькие-беленькие. Я на скриншотах постарался "выцепить" область самой гранулемы.

Может быть какой-нибудь срез кривой сделать, на котором это можно рассмотреть?

Изменено 8 июня, 2017 пользователем Lebensgefahr

[Гарриевич]

Смотрите на тоткопееь, который продолговатый. Там должно быть 2 беленьких точки

[St.]

Срезы нормальные, попробуйте еще пару сделать чтоб наверняка. Один по середине длинны овального корня на котором воспаление, и выше - ниже на треть примерно от него.

[Lebensgefahr]

Вот из программки экспортировал картинки и сделал gif-ку. Чтобы проигрывалась, нажмите, пожалуйста, "ОТКРЫТЬ ОРИГИНАЛ" и тогда она будет воспроизводиться. Спасибо.

 

https://yadi.sk/d/vlOWDj4N3Jw7Pu

 

Меня смутило то, что на поперечном срезе двух других корней вроде бы корни заканчиваются, белые точки пропадают, а потом опять появляются, когда вроде бы корни уже кончились.

Также добавил туда же три каталога 1 2 3 в каждом куча картинок "ОТ и ДО" этого зуба.

Изменено 8 июня, 2017 пользователем Lebensgefahr

[parallax]

На этом изображении видно затемнение в виде канала. (Стрелка кривоватая)

[parallax]

Есть пропущенный канал. Надо производить ревизию.

[Lebensgefahr]

Спасибо. Тоже обратил внимание на эту штуку. Но так ничего там и не разглядел, не обучен

[DmitrySH]

 

 

. Тоже обратил внимание на эту штуку. Но так ничего там и не разглядел, не обучен

 

 

Да КТ не самого высокого разрешения. Мелкие детали плохо видно.

[red_butler]

Спасибо. Тоже обратил внимание на эту штуку. Но так ничего там и не разглядел, не обучен

так Вам это не к чему, ищите грамотного эндодонтиста