Восьмерка в пазухе

[Gennadiy]

Доброго времени суток всем, сразу к делу ,планирую синус в пазухе,но на КТ обнаружил 8ку в гайморовой пазухе , вот теперь думаю оставлять ее или убрать , судя по всему она под мембраной и находится в стерильном состоянии , а несколько раз в пазуху лазить сами знаете дело не благодарное, если к лорикам обратится думаю они через соустье ее не вытянут безболезненно, если у кого есть мысли по последовательности действий ,то подскажите , заранее благодарю

[колесников]

В каком объёме планируете поднимать? Там 2 септы. На этих срезах не совсем понимаю как отслоится дистально без разрыва. Ограничится у второй спеты или идти отслаивать под 8ку. Если ограничится,есть угроза напряжения и разрыва первично,позднее застой в образовавшейся полости под 8кой будет источником проблем в пазухе. Думаю тактика будет зависеть от планируемого объёма.

[kriokov]

1/ залили бы реформат ОПТГ, для ясности, убирать не убирать 28

2. две неполные септы- если болты в обл 26 и 27 -- обычный открытый , через одно окно синус, может прокатит вариант и без удаления 28.

3. если с удалением 28- не лор думаю , Вам придется, аккуратно через бугор.

[ПалСаныч]

я бы слазил два раза. Первый раз убрал бы восьмерку. через месяц-полтора занимался бы синусом. 

[Gennadiy]

Не строит софт мой дома ОПТГ,  крутить сразу не буду ,кортикалки мало, думаю исходить от того как отслаиваться будет

[Bier]

я бы сделал закрытый синус. Восьмерку не трогал.

[Irouil]

Я на закрытом столько не подниму. Удалил бы 8, если ничего не порвал - синус, если порвал - ушился. Удобнее всего восьмерку убрать ультразвуком и с эндоскопом.

[kriokov]

 

 

кортикалки мало, думаю исходить от того как отслаиваться будет

тогда как ПалСаныч предложил, 

[Gennadiy]

я бы сделал закрытый синус. Восьмерку не трогал.

А можно ли при такой толщине кортикалки закрытый? 

[ПалСаныч]

я бы сделал закрытый синус. Восьмерку не трогал.

А на септах не рвется слизистая? Вроде как высоко поднимать надо...

[kriokov]

 

 

тогда параллельно с удалением восьмого можно сравнять септы.

так можно начать с удаления 8-го, и если сквозняка не будет (что редко но встречается) синус открытый сделать здесь же, тоже вариант

[Bier]

А можно ли при такой толщине кортикалки закрытый? 

при такой толщине самое то )

 

На септе конечно есть риск порвать, но тогда всего лишь навсего перейти на открытый.