Утолщение в синусе

[Хью Крейн]

Уважаемые коллеги,ситуация следующая. Зуб удален 2 месяца назад по поводу хронического апикального периодонтита. Коронковая часть зуба сильно разрушена,феррул утрачен. Аугментация лунки не проводилась. Возможность одномоментной имплантации пациент на момент удаления не рассматривал. На прицельной рентгенограмме перед удалением гранулематозных образований выявлено не было. Лунка зуба заживала без осложнений. Ситуация на данный момент: планируется имплантация с закрытым синуслифтингом. Сомнения вызывает образование на шнайдеровой мембране ближе к латеральной стенке синуса. По структуре: равномерное уплотнение. Интересуют возможные риски. Спасибо.

[Aquarius]

Ставьте

[Карен Аванесов]

Похоже на кисту. Если не порвете мембрану будет все нормально.

[Карен Аванесов]

Имплантат 6мм и синуса не надо будет.

[Марья Моревна]

 Ага, Вы ставьте,а мы  посмотрим..

Лучше разобраться: где полость от "кисты",как она себя  поведет,и что будет,если эти 6мм потом каак укусят...

Может,через лора ?

[Карен Аванесов]

Укусят во время оргазма... Думаете сомнительная присыпочка предохранит имплантантик?

[Хью Крейн]

Да тут дело не в трудностях манипуляции синуслифтинга как такового,я делаю и открытый и закрытый,а в этом образовании. Просто ли это уплотнение слизистой или внутри экссудат. По снимку однородно. Хотел сдетать точечное отверстие в проекцию его через латеральную стенку и если есть жидкость-выкачать шприцем и промыть. Так,чтоб не задеть графт и имплант. Или не стоит?Оставить как есть.

[red_butler]

+1 ставьте

[Карен Аванесов]

Если без графта, эти проколы и т.д. можно не делать.

[Хью Крейн]

Ага, Вы ставьте,а мы посмотрим..

Лучше разобраться: где полость от "кисты",как она себя поведет,и что будет,если эти 6мм потом каак укусят...

Может,через лора ?

А что ЛОР тут скажет?Одонтогенное образование,как реакция после удаления. Плавали,знаем.

[Марья Моревна]

Уважаемый Карен,мне очень нравятся Ваши работы! Успокойтесь.

Я не знаю ,про какую присыпочку Вы пишете.Шла речь о том,чтобы направить пациента к лору на эндоскоп,если наш доктор хочет разобраться с гистологией. 

[Карен Аванесов]

Спасибо. Я абсолютно спокоен. Через ЛОРа  траматично  будет. Такие кисты (больше чем уверен что это псевдо киста) частые явления и не всегда их надо трогать.

[Bier]

Какой нафиг ЛОР и эндоскоп?? Такие ретенционки не требуют никакого лечения. Поднимайте слизистую и все.

[Bier]

Спасибо. Я абсолютно спокоен. Через ЛОРа  траматично  будет. Такие кисты (больше чем уверен что это псевдо киста) частые явления и не всегда их надо трогать.

я бы даже сказал практически никогда не надо трогать. Тем более такие микроскопические.

[annda]

Тут не то что лорам, даже нам обсуждать нечего)

[Хью Крейн]

Тут не то что лорам, даже нам обсуждать нечего)

Вам,может,и не чего... Но мы обсудили. Спасибо уважаемым коллегам за помощь. Не отказались обсудить.

[Марья Моревна]

 Я,например,не понимаю,как определить по кт,что это образование именно ретенционная киста. Только из клиники?Если кто-то понял,обьясните.

[Бендер]

Ага, Вы ставьте,а мы  посмотрим..

Лучше разобраться: где полость от "кисты",как она себя  поведет,и что будет,если эти 6мм потом каак укусят...

Может,через лора ?

А чем вам 6мм не угодили?

[Марья Моревна]

   Вы считаете такую длину нормальной для шестерки?

[kamranchick]

   Вы считаете такую длину нормальной для шестерки?

А какая длина для Вас, и по вашему мнению оптимальная? и с каких это пор длина решает выживаемость имплантата? 

[Марья Моревна]

 По моему мнению,чтобы спокойно спать,для шестерки хотя бы 9 мм. Выживаемость имплантата зависит от многих факторов. Длина,скорее, влияет на биомеханику. Но если Вы много лет успешно работаете на коротких имплантатах,то зачем Вам мое мнение? Поделитесь лучше своим опытом.

[kamranchick]

 По моему мнению,чтобы спокойно спать,для шестерки хотя бы 9 мм. Выживаемость имплантата зависит от многих факторов. Длина,скорее, влияет на биомеханику. Но если Вы много лет успешно работаете на коротких имплантатах,то зачем Вам мое мнение? Поделитесь лучше своим опытом.

Длина на мой взгляд кроме первичной стабильности имплантата никогда ни на что не влияла, в плане биомеханике, даже саморез в стене держится в основном за счет первых трех витков, уже давно доказано что необязательно чтобы соотношение коронок и имплантатов было 1 к 1, устаревшая концепция.

[Марья Моревна]

 Большое спасибо за Ваше мнение,я его принимаю,но пока придерживаюсь устаревшего. Аналогию с саморезом в стене не считаю корректной.

[Bier]

тем не менее имплантат не зуб и пропорция длины имплантата и длины коронки ни на что не влияет. Очень длинная коронка может вызвать перелом винта абатмента или самого имплантата, при этом это может случиться как на 6мм имплантате, так и на 16мм, но не раскачать интегрированный имплантат.

[Марья Моревна]

 Что делать,чтоб не вызвала перелом? Выводить из прикуса? Сглаживать бугры? Ставить максимально толстый имплантат?