Ортодонты развели руками

[Витторио Орлионе]

Уважаемые коллеги подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации.

Обратилась пациентка с желанием закрыть промежутки между зубами и придать гармоничность своей улыбке. После консультации с ортодонтами пришла к выводу, что закрыть промежутки не выйдет и всё равно придётся протезироваться. В связи с эти встал вопрос о материале и виде конструкции, которыми можно исправить такую тремную ситуацию. По сути стоит выбор между винирами на рефракторе и коронками на диоксиде циркония, техник склоняет ко второму варианту, я же по неопытности надеюсь всё исправить менее инвазивно. Преображения планируются в зубах 1.2-2.2 и 3.2-4.2

Изменено 12 мая 2017 пользователем Витторио Орлионе

[StomV]

Честно говоря не пойму почему ортодонт отказался, но если ортопедия,то думаю винирами возможно обойтись,сделайте воск и мок ап и исходя из этого пляшите. Только я бы вовлек для гармонии еще клыки,иначе двойки будут широченные.

[Brigita]

постою послушаю.

Визуально кажется, что ортодонтически не получится. Моляры стоят по второму классу и просится мезиализация, но у докторов больше данных на руках для точных подсчетов, да и сложно это на нижней челюсти

[Карен Аванесов]

Цирконий плохая идея. Почему бы для начала не сделать воск?

[Dman]

Чем вам с техником емах не угодил? мне кажется тут все таки препарировать под десну, и выбрал бы коронки...

[zxc]

Цирконий плохая идея. Почему бы для начала не сделать воск?

Очень прикольный воск!

[алекс 100]

Если не включать в работу клыки-будет очень не красиво.По фото нужно будет выравнивать в гориз.плоск-ти,резцами не обойдетесь,обязательно воск.

[krokomot]

Ваксап и пресс, делаю даже несколько ваксапов с клыками и без.

[Петр Бриньковский]

Если красиво и менее инвазивно -рефракторы однозначно, цирконием убьете нижние резцы ! Но я бы посоветовал низ с клыками восстанавливать и верх так же, т.к. Вам придется нижние резцы пошире делать и верх соответственно..., отработайте вместе с пациентом на мокапе оба варианта

[Витторио Орлионе]

у клиники свой техник и он ,к сожалению, не занимается прессованной керамикой,нет оборудования. А вакс ап пока в процессе изготовления

[valen]

Скажите пожалуйста, ортодонт отказался или пациентка не захотела? И, если у ортодонта остался снимок ТРГ, не сочтите за нахальство, покажите его. А то прямо жалко. Ортодонтия здесь была бы, конечно, долгой и нудной, но зато потом проблем бы меньше было. А потом спокойненько винирчиками украсить.

[Mailze]

у клиники свой техник и он ,к сожалению, не занимается прессованной керамикой,нет оборудования. А вакс ап пока в процессе изготовления

 

Обратится к технику не из клиники (или он директор? ) . Рефрактор или пресскерамика, однозначно, лучший выбор метода лечения,  в данном случае.

[Витторио Орлионе]

Восковая моделировка пришла:

[Dman]

все достаточно симпатично, верх винирами, низ коронки полные или 3/4

[AndyAndy]

+1 к предыдущему сообщению. Низ коронками е-макс, так как винирами не закроете треугольники между зубами. Границу препарирования и так придётся опускать в проксимальных участках под десну

[Витторио Орлионе]

Скажите пожалуйста, ортодонт отказался или пациентка не захотела? И, если у ортодонта остался снимок ТРГ, не сочтите за нахальство, покажите его. А то прямо жалко. Ортодонтия здесь была бы, конечно, долгой и нудной, но зато потом проблем бы меньше было. А потом спокойненько винирчиками украсить.

не проводилось трг, а себя поймал на мысли, что брекеты всё таки помогли бы выровнять зубки и сделать щели равноразмерными и, пожалуй, как следствие, обточить менее инвазивно. Но хочется же быстреееее пациенту..

[valen]

Спасибо за ответ. Действительно, работать идеально в плане сроков и подготовки получается очень редко. Когда вижу редкие кейсы, где шла ортодонтическая подготовка, проникаюсь уважением к таким пациентам.

[Brigita]

Ортодонтическая подготовка не способствует в данном случае запросам ортопедического лечения. Тремы не закроет, ну максимум можно ротировать нижние резцы. Если ортопеда нужно под виниры это, что вряд ли.