ПНД, МДП, лирика и шурупы

[Andre_]

Доброго дня. Прошу прощения, если плохо искал по форуму, вопрос такой.

 

Обратился пациент, мужчина 40 - 45 лет. Цель - имплантация, тотально верхняя и нижняя челюсть, зубы уходят по причине генерализованного пародонтита. Однако в анамнезе маниакально - депрессивный психоз. Ремиссия длительная, постоянно принимает только Лирику. Интересы пациента также представляет мама, но он контактен, соль манипуляции представляет, от съёмного протезирования хочет уйти. Пока отправлены за разрешением на хирургию от лечащего врача.

 

На данный момент любое психическое заболевание является абсолютным противопоказанием к имплантации? Подскажите, где почитать актуальную информацию, или как в своей практике поступали с такими пациентами. Если лечение им не показано, как корректно сформулировать причину отказа ?

[Bier]

психические заболевания пациента могут осложнить вашу дальнейшую жизнь, не более.

Т.е. он может вдруг решить что от имплантатов у него связь с космосом пропала...

[dok1]

Мне кажется, ориентироваться самим на месте надо. Если без работы не сидите - можно и отказаться.

[Марья Моревна]

 А что об этом думает руководство клиники?

Про связь с космосом не знаю,а вот на память длительный  прием лирики влияет. А вдруг он потом забудет про адекватную гигиену?

[krokomot]

Доказано, что прием антидепрессантов влият не влучшую сторону на интеграцию имплантатов. Скорее всего при маниакально-депрессивном психозе пациент с высокой вероятностью их принимает, что является противопоказанием для процедуры имплантации. Да и ну его "дурачкам" крутить, если даже ничего не принимает, потом самому проходить лечение придется)))

[Bier]

человек не дурак. А просто болен расстройством психики.

[Dman]

Может лучше перенести в закрытый, как-то про "дурачков" жестко читать

[колесников]

У нас любят ярлыки навешивать. Иногда достаточно бывает тщательней анамнез собрать,чтобы понять что все не так как кажется. Помню пациентку с комментарием: женщина не в себе,то смеётся,то плачет,ведёт себя неадекватно,выпроводите Ее поскорее. На поверку оказалось у женщины был мост-подкова и он упал. Женщина состоит в союзе художников,через пару дней у неё юбилей,планируется высокий приём на который приедут Ее ученики и какие то спонсоры коллекционеры,а она в одночасье превратилась в старуху без зубов. Всего то поговорить с человеком надо было. В конечном итоге мы Ее затоталили на имплантах,расстались лучшими друзьями и в подарок я получил от не картину. Или другой случай :пациентка с диагнозом мдс,постоянно на препаратах,раз в полгода принудительная госпитализация. В анамнезе: папа ушёл в другую семью,мамы не стало,дочка от первого брака стала обузой, по началу сплавлял на учёбу то в Италию то в Лондон,пока не встретил хорошегопсихатра,который решил проблему поставив диагноз. Понятно,что тут я ничем кардинально не мог помочь,но и повода отказать в имплантации тоже не увидел.

[krokomot]

Ребят, ярлыки тут не причем, каждый врач сам решает браться за такого пациента или нет, я думаю все сталкивались с пациентами о которых думаешь,что уж лучше бы ничего не делал. И при чем у таких пациентов нет никаких диагнозов, и есть пациенты со всякими там диагнозами и абсолютно адекватные люди. Но есть и такие и с диагнозами и задолбают кого хош, сталкивался с такими, они как правило ходят от врача к врачу. Не дай бог с такими связаться.

[Andre_]

Большое спасибо всем за ответы, конечно же, пациент принимает амитриптилин 75 мг, Причём в течение уже довольно длительного времени, прошу прощения, ошибся.

 

Согласен отчасти о ярлыках и диагнозах.

[Марья Моревна]

 Пациент социализирован, работает?

 

 Уже есть бумага от лечащего врача?

[Andre_]

 Пациент социализирован, работает?

 

 Уже есть бумага от лечащего врача?

Контактен, насколько социализирован не владею информацией. Нет, пока не видел.