Вывод пломбировочного материала за апекс.

[tatsiana.ma]

Добрый день!

Имеются зубы 

14 - 

 

26 -  (27, 28 удалены более полугода назад, это единственный депульпированный зуб на той стороне)

 

Лечены около полутора года назад с разницей в пару месяцев: 14 - пульпит, в 26 - перидонтит.  

Сразу после лечения 14 зуб отзывался резкой болью при жевательной нагрузке и при прикосновении к нему, но врач настаивал, что это лишь постпломбировочные боли, но боль не проходила и не уменьшалась в течении нескольких месяцев, после чего врач просто занизил пломбу и фактически вывел зуб из прикуса. После таких манипуляций боль уменьшилась.

По факту, оба этих зуба, если надавить пальцем на внешнюю стенку, тихонько и противно ноют, по минуты 3-4-5, потом вроде и спокойно. На прицельных снимках виден вывод пломбировочного материала за апекс. После пломбировки появилась небольшая припухлость щеки и справа и слева, в проекции верхушек корней этих зубов. 

 

Смущает, что из всех депульпированных зубов я чувствую только эти два 14 и 26, остальные зубы стоят себе спокойно. Также эти два зуба лечены с применением силера adseal, в других AHplus. Возможно ли, что такие ноющие боли и отечность как реакция раздражения на выведенный за апекс материал и/или проявление аллергической реакции? Имеет ли смысл перепломбировать эти зубы с применением AHplus?

 

p/s/ Сдавала кровь на общий igE - в норме, аллергию непосредственно на пломбировочные материалы у нас не делают.

Изменено 12 мая 2017 пользователем tatsiana.ma

[dok1]

Желательно сделать томограмму и поискать непройденные каналы

[tatsiana.ma]

Желательно сделать томограмму и поискать непройденные каналы

 

КТ перед лечением делала, все каналы найдены:

в 14 два канала - первичное эндо,

в 26 четыре канала - рэндо, периодонтит (был пропущен 4-й), на контрольном кт гранулёма ушла.

Но вот эти странные ощущения и ноющие боли при нажатии... с момента лечения и на протяжении полутора лет сохраняются.

 

С февраля по май этого года выполнено рэндо других четырёх зубов - все ок, никаких посторонних ощущений (делал другой врач).      

[dok1]

Как вариант недоотмыты каналы. Или латеральные ответвления работают.

[tatsiana.ma]

Как вариант недоотмыты каналы. Или латеральные ответвления работают.

Во-о-от! Мне поэтому и хочется эти два зуба переделать у врача, у которого проблем с реэндо не возникает)))

Так как гадать почему эти два зуба отличаются от остальных уже нет сил. Другой силер, другие руки, вывод материалов за апекс... Реально же убрать в моем случае материал из-за апекса и отмыть старый силер? запаковать заново и не мучаться. 

[dok1]

Из-за апекса - вопрос. А со стенок старый снять - более чем реально.

[tatsiana.ma]

Из-за апекса - вопрос. А со стенок старый снять - более чем реально.

Ого, мне казалось, что немного выступающий гуттаперчевый штифт не проблема подцепить и вытянуть. С силером за апексом сложнее, конечно. Буду надеяться на золотые руки врача)) 

dok1, спасибо за консультацию.   

[dok1]

Ну гуттаперчу-то можно, если чуть-чуть

[tatsiana.ma]

Еще один вопрос: стекловолоконный штифт из каналов нормально достается? в шестерке в небном корне установлен, на 1/2 длины канала . 

 

Прочитала в нете, что свш - это ппц как хреново выпиливаются из канала, особенно когда установлен глубоко.   

Изменено 13 мая 2017 пользователем tatsiana.ma