Дефект металлокерамической коронки или особенность технологии?

[Sergio63]

3 недели назад была установлена коронка.

 Перед этим установили вкладку, так как от зуба мало что осталось. Через некоторое время стал замечать металлический привкус и решил тщательно осмотреть коронку. Обнаружил тёмное пятно без покрытия, при касании его языком и чувствовался вкус металла. Так же этот привкус стал давать другой зуб, восстановленный при помощи фотокомпозита и армированный штифтом 6 лет назад.

На мой вопрос по теме пятна и привкуса коронки, был дан ответ, что пятно это след какого-то металлического технологического штыря, который отрезается в процессе обработки. И никакого металлического вкуса быть не должно.

Сам материал кажется никель-хромовый сплав или кобальт-хромовый.
Что интересно, доктор сказала, что сплав культевой вкладки и коронки идентичны, но за неделю, пока вкладка была без коронки никакого металлического привкуса во рту не было.

На данный момент, старый штифт удалён, на этот зуб так же собираюсь ставить вкладку и коронку. Печаль в том, что теперь у стоматолога со мной будет конфликт интересов из-за ситуации с качеством коронки, а доктор неплохой вроде бы.

 

Вопросы: 

- Является ли наличие пятна без какого-либо покрытия (и/или, возможно, с посторонними включениями) браком?

- Если да, то что требовать от стоматологии? Какие варианты переделки/доработки существуют?

Изменено 10 мая, 2017 пользователем Sergio63

[dok1]

Это не брак.

[Sergio63]

Это не брак.

А подробнее? Так и должно быть? Имею ввиду металлический вкус.

[dok1]

Металический привкус не норма. Нужен очный осмотр. Но металическая точка на стенке коронки не даёт обычно чётко ощущаемого металического привкуса. Сходите на консультацию в сторонний кабинет. Послушайте независимое мнение.

[Sergio63]

Металический привкус не норма. Нужен очный осмотр. Но металическая точка на стенке коронки не даёт обычно чётко ощущаемого металического привкуса. Сходите на консультацию в сторонний кабинет. Послушайте независимое мнение.

Тут ещё такое дело. До этого коронок не имел, доверился доктору, и только теперь вычитал, что сначала коронку полагалось поносить пару недель на временном цементе. Мне поставили сразу на постоянный, это ошибка стоматолога? 

[chervoncevdaniil]

Тут ещё такое дело. До этого коронок не имел, доверился доктору, и только теперь вычитал, что сначала коронку полагалось поносить пару недель на временном цементе. Мне поставили сразу на постоянный, это ошибка стоматолога? 

На временном цементе ходят с временными коронками,постоянные коронки ставят на временный цемент только в определенных случаях(большая реабилитация,коронки во фронте,чтобы пациент смог оценить эстетику и т.д.)Постоянные одиночные коронки,тем более в боковом сегменте на временный цемент практически никто не ставит 

[Doc]

Тут ещё такое дело. До этого коронок не имел, доверился доктору, и только теперь вычитал, что сначала коронку полагалось поносить пару недель на временном цементе. Мне поставили сразу на постоянный, это ошибка стоматолога? 

Не читайте всякую ерунду. Уже лет 20 как никто не сажает постоянные коронки на временный цемент. Это безграмотно.

Что касается металлической точки, то это чисто технологическая вещь и ошибкой не считается. Да, можно обойтись и без нее, но это просто разные варианты технологии.

Если есть металлический привкус, то скорее всего у Вас аллергия на какой-то компонент. Нужно искать на что и принимать решение, исходя из того, найдете или нет. 

[dok1]

На временном цементе - забыл, когда такое было было. Нет такого положения.

[Sergio63]

Не читайте всякую ерунду. Уже лет 20 как никто не сажает постоянные коронки на временный цемент. Это безграмотно.

Что касается металлической точки, то это чисто технологическая вещь и ошибкой не считается. Да, можно обойтись и без нее, но это просто разные варианты технологии.

Если есть металлический привкус, то скорее всего у Вас аллергия на какой-то компонент. Нужно искать на что и принимать решение, исходя из того, найдете или нет. 

Да, сейчас обсуждали с доктором. Придётся коронку снимать, сказали, что будут разбираться с поставщиком и что такого случая не припомнят, чтобы сплав вкладки и коронки оказались разными, с голой вкладкой ходил 10 дней, никакого привкуса не было.

 

Реакция на коронку постепенно усиливается.

 

А может само напыление вызывать такую реакцию? Такое встречалось?

Изменено 11 мая, 2017 пользователем Sergio63

[dok1]

С открытой вкладкой ходить не есть хорошо. Временную коронку изготавливать необходимо.

[red_butler]

 

 

ак же этот привкус стал давать другой зуб, восстановленный при помощи фотокомпозита и армированный штифтом 6 лет назад.

покажите его 

[Sergio63]

С открытой вкладкой ходить не есть хорошо. Временную коронку изготавливать необходимо.

Ну не то, чтобы долго ходил, несколько зубов лечил одновременно. После обработки под коронку на вкладку наносился какой-то полупрозрачный материал для защиты, но половина вкладки всё равно была открыта.

Изменено 11 мая, 2017 пользователем Sergio63

[Sergio63]

покажите его 

Уже нет его физически, но когда его "разобрали", то он оказался совсем плох внутри и штифт контактировал с ротовой полостью. Снимка на руках нет.

[red_butler]

Уже нет его физически, но когда его "разобрали", то он оказался совсем плох внутри и штифт контактировал с ротовой полостью. Снимка на руках нет.

после этого металлический привкус исчез? Больше никакого металла во рту нет?

[Sergio63]

Сплав никель-хромовый, кстати. Пока скитался по инету со своей проблемой, то регулярно видел негатив направленный на такие сплавы, есть основания для беспокойства?

[Sergio63]

после этого металлический привкус исчез? Больше никакого металла во рту нет?

Исчез металлический вкус в районе того зуба, в котором был штифт. Там теперь только корень, готовый к вкладке.http://forum.stom.ru/uploads/monthly_05_2017/post-51538-0-91511900-1494457378.jpeg

 

Коронка всё так же щиплет язык и раздражает десну.

[dok1]

Кобальтохромовый сплав более резистентен в жидкой среде чем с никелем. Может из-за этого ещё привкус быть. Никель - достаточно мощный алерген для этого.

 

Временная коронка - единственно правильный способ для закрытия зуба на время протезирования.

[Sergio63]

Кобальтохромовый сплав более резистентен в жидкой среде чем с никелем. Может из-за этого ещё привкус быть. Никель - достаточно мощный алерген для этого.

 

Временная коронка - единственно правильный способ для закрытия зуба на время протезирования.

Но никелевый сплав (вкладка) присутствовал во рту 10 дней, никакой реакции не наблюдалось.

Изменено 11 мая, 2017 пользователем Sergio63

[Sergio63]

Что касается металлической точки, то это чисто технологическая вещь и ошибкой не считается. Да, можно обойтись и без нее, но это просто разные варианты технологии.

То есть в принципе можно изготовить с полным покрытием у того же техника? Нет ли минусов у полного покрытия, может быть эта технологическая точка крайне необходима? Спрошу доктора о такой возможности в понедельник, на следующем приёме. 

Изменено 11 мая, 2017 пользователем Sergio63

[Sergio63]

Оказалось, что сплав вкладки и коронки отличаются. Вкладка - хромо-кобольтовая, коронка - никель-хромовая. Видимо реакция на никель, будет переделка на хромо-кобальт.

[Doc]

То есть в принципе можно изготовить с полным покрытием у того же техника? Нет ли минусов у полного покрытия, может быть эта технологическая точка крайне необходима? Спрошу доктора о такой возможности в понедельник, на следующем приёме. 

Нет ни минусов, ни плюсов. Мы делаем без этих точек, кто-то делает с ними. И то и другое не считается ошибкой.

[Doc]

Оказалось, что сплав вкладки и коронки отличаются. Вкладка - хромо-кобольтовая, коронка - никель-хромовая. Видимо реакция на никель, будет переделка на хромо-кобальт.

Ну, все и разрешилось. Попросите сделать коронку с полным покрытием, чтобы не переживать из-за точек.

[Sergio63]

Ну, все и разрешилось. Попросите сделать коронку с полным покрытием, чтобы не переживать из-за точек.

Да, попрошу конечно.

Переживания не из-за точки были, просто совпало, я бы не скоро на неё внимание обратил наверное, если бы реакция на металл не началась.

 

Ещё вопрос, просто интересно - при изготовлении коронки происходит пайка? То есть присутствует ли ещё какой-нибудь материал помимо материала коронки и керамического напыления?

Изменено 15 мая, 2017 пользователем Sergio63

[dok1]

Только каркас из металла и керамика. Больше ничего

[Doc]

Да, попрошу конечно.

Переживания не из-за точки были, просто совпало, я бы не скоро на неё внимание обратил наверное, если бы реакция на металл не началась.

 

Ещё вопрос, просто интересно - при изготовлении коронки происходит пайка? То есть присутствует ли ещё какой-нибудь материал помимо материала коронки и керамического напыления?

А что паять у одиночной коронки? Это же не мост. Паяли раньше, когда штампованные мосты были или литые не садились. Сейчас технологии другие, пайка почти ушла в историю.