Коллеги, ваши предложения?

[Евгений Ходыкин]

Симптоматики нет. Зубы на витальность не проверял. Склоняюсь к варианту эндо 2.2, 2.3, 2.4 и декомпрессия кисты. У кого какие предложения?   Срезы КоТэ сделаю, нивапрос.

http://s018.radikal.ru/i507/1705/fd/7de248af9b08.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i621/1705/b3/001f406be390.jpg

 

http://s011.radikal.ru/i315/1705/94/9d8f3db7ffce.jpg

 

[Bier]

мне кажется, что на 21 надо РВК делать. А эндо, после теста на витальность.

[Евгений Ходыкин]

Ок, если все живы? Оставить живыми?

[Fibez]

1.Проверить на витальность

2.Повторное (первичное) эндо причинного. Тот который уже депульпирован будет причиной, если остальные живы

А. При эффективности - наблюдение раз в 6 мес

Б. При неэффективности - РВК причинного с ретроградкой

Изменено 7 мая 2017 пользователем Fibez

[Евгений Ходыкин]

1.Проверить на витальность

2.Повторное (первичное) эндо причинного. Тот который уже депульпирован будет причиной, если остальные живы

А. При эффективности - наблюдение раз в 6 мес

Б. При неэффективности - РВК причинного с ретроградкой

Кисту не трогать совсэм?

[Irouil]

Я в такие вещи не верю - сделал бы декомпрессию, реэндо с рвк. Остальные, думаю, витальные.

[Александр07]

Только терапевтически мне кажется маловероятно что она уйдет, слишком обширная, и срок очень длительный будет. Возможно после перелечивания максимально убрать ее хирургически  с рвк будет лучшим вариантом.   

[Dman]

холодовой тест, очень похоже на как на 21, так и на 22 причинный

[Евгений Ходыкин]

По тесту 2.2 умер. Пока сделаю реэндо 2.1 и первичное 2.2. Дальше буду посмотреть...

[ПалСаныч]

Что есть декомпрессия? То бишь каким образом ее сделать?

Изменено 16 мая 2017 пользователем ПалСаныч

[Jurai]

Вот еще такой же. Тут-то явно все не витальные, что с ним делать...

Изменено 16 мая 2017 пользователем Jurai

[Евгений Ходыкин]

Что есть декомпрессия? То бишь каким образом ее сделать?

Начинач от простой аспирации содержимого шприцом, до установки фистулы и промывание через неё полости кисты.

[ПалСаныч]

После аспирации опять наполниться... устаеовка фистулы->инфицирование->нагноение. Нет?

[Евгений Ходыкин]

После аспирации опять наполниться... устаеовка фистулы->инфицирование->нагноение. Нет?

Не слышал ни от коллег, да и у себя не встречал. Моем же антисептиком типа))

[wladdX]

Как вариант декомпрессии можно сделать фенестру (окошко), будет постоянно дренироваться. Со временем за счёт оппозиционного роста кости размер полости уменьшится и можно будет перейти к цистэктомии.