Кариес корня на верхних 7-х

[Vovan]

Здравствуйте!

 

У меня верхние зубы мудрости (недавно удалил оба) повредили 7-е зубы. Как я понимаю, это кариес корня на уровне десны + рассасывание кости.

 

Есть ли какая либо возможность запломбировать дырки на корнях без рассверливания коронки и тем более без пломбировки каналов с использованием современных технологий?

 

Например почистить полости Carisolv и закрыть их Proroot MTA с дальнейшим наращиванием кости.

 

А если пломбирование невозможно, может почистить и пару раз в год фторировать и эти полости ежедневно очищать щеточкой для парадонтоза, это остановит процесс?

В принципе варианты крломе пломбировать каналы+коронка существуют, хотя бы теоретически?

 

 

Прилагаю статусные снимки.

 

Спасибо, Владимир.

Изменено 21 августа, 2008 пользователем Vovan

[zybnaya feya]

Здравствуйте!

 

У меня верхние зубы мудрости (недавно удалил оба) повредили 7-е зубы. Как я понимаю, это кариес корня на уровне десны + рассасывание кости.

 

Есть ли какая либо возможность запломбировать дырки на корнях без рассверливания коронки и тем более без пломбировки каналов с использованием современных технологий?

 

Например почистить полости Carisolv и закрыть их Proroot MTA с дальнейшим наращиванием кости.

 

А если пломбирование невозможно, может почистить и пару раз в год фторировать и эти полости ежедневно очищать щеточкой для парадонтоза, это остановит процесс?

В принципе варианты крломе пломбировать каналы+коронка существуют, хотя бы теоретически?

Прилагаю статусные снимки.

 

Спасибо, Владимир.

Хотелось бы вам сказать,что можно сделать как вы хотите,НО НЕТ! Сдесь однозначно показано эндодонтическое лечение,плюс протезирование. Слишком большие кариозные полости,да еще и деструкция костной ткани.

У вас там и так уже хронические пульпиты. Чего жалеть?

Изменено 21 августа, 2008 пользователем zybnaya feya

[Большой Зеленый]

Хотелось бы вам сказать,что можно сделать как вы хотите,НО НЕТ! Сдесь однозначно показано эндодонтическое лечение,плюс протезирование. Слишком большие кариозные полости,да еще и деструкция костной ткани.

У вас там и так уже хронические пульпиты. Чего жалеть?

+1 .Лечить однозначно .Никакие щеточки не помогут..

[Артем]

Хотелось бы вам сказать,что можно сделать как вы хотите,НО НЕТ! Сдесь однозначно показано эндодонтическое лечение,плюс протезирование. Слишком большие кариозные полости,да еще и деструкция костной ткани.

У вас там и так уже хронические пульпиты. Чего жалеть?

+1.и Еще парадонтологическое лечение.Потом протетика.

[Vovan]

однозначно показано эндодонтическое лечение

Это связанно с "геометрией"? То есть невозможно получить доступ к полостям на корнях без среза коронки и пульпы?

У вас там и так уже хронические пульпиты. Чего жалеть?

Это на снимке видно, или они предполагаются исходя из глубины поражений?

А жалеть есть что, но это уже вопрос философский. Я хочу сохранять все что возможно, а пульпит, как и другие воспаления, лечить не удалением, а другими способами. В связи с этим вопрос - если для доступа к корням необходимо срезать пульпу, то как ваше отношение к пульпотомии? Часть срезать, а все что можно (хотя бы в каналах) оставить. Как я читал, это применяется в основном для детей, но мне свои живые ткани тоже жалко, чай не казенные

+1.и Еще парадонтологическое лечение.Потом протетика.

То есть сначала пломбировать, потом заняться деснами, потом коронки. Я правильно понял последовательность?

Через сколько дней после удаления 8-к можно начинать что-то делать?

Поскольку дырки заходят под десна (так мне сказали, те кто смотрел ), каким материалом лучше пломбировать? И как должна стоять коронка, она должна дойти до низа дырки? С передней стороны 7-к десна выше, коронка может быть несимметричной?

Изменено 22 августа, 2008 пользователем Vovan

[Dr. Stom]

Вам говорят как надо делать, слушайте и от этого отталкивайтесь, ампутацией в Вашем случае заниматься никто небудет

[бломбочка]

Это связанно с "геометрией"? То есть невозможно получить доступ к полостям на корнях без среза коронки и пульпы?

 

Это на снимке видно, или они предполагаются исходя из глубины поражений?

А жалеть есть что, но это уже вопрос философский. Я хочу сохранять все что возможно, а пульпит, как и другие воспаления, лечить не удалением, а другими способами. В связи с этим вопрос - если для доступа к корням необходимо срезать пульпу, то как ваше отношение к пульпотомии? Часть срезать, а все что можно (хотя бы в каналах) оставить. Как я читал, это применяется в основном для детей, но мне свои живые ткани тоже жалко, чай не казенные

 

 

Удаление пульпы это радикальный метод лечения, но без этого к сожелению нельзя, иначе воспалительный процесс захватит ткани за пределами корня зуба,А ЭТО УЖЕ ХУЖЕ. У детей не трогают корневую пульпу потому что верхушки корня не сформированы. В дальнейшем их приходиться перелечивать.

[Vovan]

Удаление пульпы это радикальный метод лечения, но без этого к сожелению нельзя, иначе воспалительный процесс захватит ткани за пределами корня зуба,

Опять таки, это вопрос подхода. Воспаленный орган лечить "на месте" или удалять. Если удалять все что воспалено, то от организма ничего не останется, впрочем это тема обширная и выходящая за рамки стоматологического форума.

Если все-таки есть техническая возможность обойтись без депульпации (хотя бы полной), то я хочу попробовать. Вот я и пытаюсь понять, что в принципе возможно, а что нет.

А то мне уже здесь "на местах" и немедленно удалить обе 7-ки предлагали, и корень ампутировать. Один спец по каналам сказал, что если он вскроет зуб, и увидет, что кариес дошел до "точки бифуркации", то он обязан немедленно, на месте удалить зуб. И может так случиться, что я к нему приду с зубом, а уйду без. Каково? (можно правда правой ногой в печень и тикать ) И что бедному пациенту делать?

Поэтому перед любым необратимым действием я должен разобраться, проверить все варианты, пусть даже нестандартные и экзотические. А запломбировать каналы я всегда успею, пусть по цене и дороже будет.

 

Кстати вопрос - левый зуб на проверку холодным тампоном (на тампон чем-то брызгают) не реагирует, но одна врач сказала, что это ничего не значит и зуб может быть живой. Правда?

Изменено 22 августа, 2008 пользователем Vovan

[бломбочка]

И перед любым необратимым действием я должен проверить все варианты, пусть даже нестандартные и экзотические. А запломбировать каналы я успею, пусть по цене и дороже будет.

 

Кстати вопрос - левый зуб на проверку холодным тампоном (на тампон чем-то брызгают) не реагирует, но одна врач сказала, что это ничего не значит и зуб может быть живой. Правда?

Проверка на себе нестандартных и экзотических вариантов может вам дорого обойтись (не в плане денег)

Зуб действительно может быть живым, чтобы это узнать нужно сделать ЭОД.

[Zlata-doctor]

 

Поэтому перед любым необратимым действием я должен разобраться, проверить все варианты, пусть даже нестандартные и экзотические.

 

Тогда вам надо искать нестандартного экзотического доктора, того, кто захочет все это проделать и потом получить от Вас "правой ногой в печень". Удачи!!!

[Sahan]

Тогда вам надо искать нестандартного экзотического доктора, того, кто захочет все это проделать и потом получить от Вас "правой ногой в печень". Удачи!!!

+1Я сочувствую вам, с вашей дотошностью вы останетесь вообще без зубов.

[Vovan]

+1Я сочувствую вам, с вашей дотошностью вы останетесь вообще без зубов.

Все равно еще двух недель после удаления нету, так что пока еще могу поразглагольствовать.

Когда можно что-то делать?

Изменено 23 августа, 2008 пользователем Vovan

[Sahan]

Все равно еще двух недель после удаления нету, так что пока еще могу поразглагольствовать.

Когда можно что-то делать?

Уже можно.

[Vovan]

Один умелец берется запломбировать амальгамой, не срезая жевательную поверхность. Как он сказал "смотрим в зеркало, чистим, опять смотрим. Положить лекарство, если будет болеть - тогда пломбировать каналы". Даже проверил, влазит ли бор. Влез.

Но что-то мне сомнительно.

 

Там что, можно препарировать под амальгаму?

Амальгаму можно ставить на уровне десны и под ней?

Она там расширяясь не расколет зуб?

[Korabahtoff]

Один умелец берется запломбировать амальгамой, не срезая жевательную поверхность. Как он сказал "смотрим в зеркало, чистим, опять смотрим. Положить лекарство, если будет болеть - тогда пломбировать каналы". Даже проверил, влазит ли бор. Влез.

Но что-то мне сомнительно.

 

Там что, можно препарировать под амальгаму?

Амальгаму можно ставить на уровне десны и под ней?

Она там расширяясь не расколет зуб?

 

 

Вы хотели экзотику?

Она уже началась!

Любая экзотика сомнительна, и Вам это уже объясняли....

[Vovan]

Вы хотели экзотику?Она уже началась!

Да разве это экзотика? Хирург, удалявший мне 8-ки когда-то пересадил на нижней челюсти 8-ку на место 7-ки (не мне, не мне!). Оба сразу удалил и 8-ку вставил. У других врачей глаза на лоб вылезли, когда они это увидели. Но мне такой фокус проделывать отказался, мотивируя нехваткой кости.

Вот это экзотика, хотя и известная.

[Korabahtoff]

Да разве это экзотика? Хирург, удалявший мне 8-ки когда-то пересадил на нижней челюсти 8-ку на место 7-ки (не мне, не мне!). Оба сразу удалил и 8-ку вставил. У других врачей глаза на лоб вылезли, когда они это увидели. Но мне такой фокус проделывать отказался, мотивируя нехваткой кости.

Вот это экзотика, хотя и известная.

 

 

Я этим тоже "страдал"...

Тоже пересаживал... Корень 8 в лунку клыка....

Дело не в этом...

А в том, чтоб после всех манипуляций давать гарантию на то, сколько такие вещи проживут.

Мы работает с живым организмом, а потому этот самый организм играет существенную роль в последующем... Несмотря на то, что мы можем идеально, "по книжке", сделать то или иное....

В Вашем случае, самое то - это эндо + коронки...

Это максимально сбережет то, что Вы имеете на данный момент...

[zybnaya feya]

Это связанно с "геометрией"? То есть невозможно получить доступ к полостям на корнях без среза коронки и пульпы?

 

Это на снимке видно, или они предполагаются исходя из глубины поражений?

А жалеть есть что, но это уже вопрос философский. Я хочу сохранять все что возможно, а пульпит, как и другие воспаления, лечить не удалением, а другими способами. В связи с этим вопрос - если для доступа к корням необходимо срезать пульпу, то как ваше отношение к пульпотомии? Часть срезать, а все что можно (хотя бы в каналах) оставить. Как я читал, это применяется в основном для детей, но мне свои живые ткани тоже жалко, чай не казенные

 

То есть сначала пломбировать, потом заняться деснами, потом коронки. Я правильно понял последовательность?

Через сколько дней после удаления 8-к можно начинать что-то делать?

Поскольку дырки заходят под десна (так мне сказали, те кто смотрел ), каким материалом лучше пломбировать? И как должна стоять коронка, она должна дойти до низа дырки? С передней стороны 7-к десна выше, коронка может быть несимметричной?

Если действительно хотите сохранить оставшиеся зубы,то не надо морочить голову ни себе ни докторам,а искать хорошкго эндодонтиста и проводить адекватное лечение.

Термо-проба это еще не показатель витальности зуба.Хронический фиброзный пульпит может никак не реагировать на холод,пока не обострится.

На счет пульпотомии-вы все правильно прочитали-ЭТО ОТНОСИТСЯ К ДЕТЯМ.

[Vovan]

В настоящее время хожу с гидроокисью кальция и временной пломбой в 27-м зубе. Получилась вот такая подкова.

 

http://s59.radikal.ru/i165/0809/1d/4a3be4ea52a4.jpg

 

Врач планирует восстановить амальгамой на штифтах, коронку делать упорно не хочет. Мотивирует тем, что если если точить, то ничего не останется. (или ему мешает очень низкое дно полости на задней поверхности, я еще уточню).

 

Будет стоять с амальгамой на штифтах при таких трех стенках, или все таки настаивать на коронке?

Как насчет керамической вкладки?

Изменено 10 сентября, 2008 пользователем Vovan

[АНРОША]

В настоящее время хожу с гидроокисью кальция и временной пломбой в 27-м зубе. Получилась вот такая подкова.

 

Врач планирует восстановить амальгамой на штифтах, коронку делать упорно не хочет. Мотивирует тем, что если если точить, то ничего не останется. (или ему мешает очень низкое дно полости на задней поверхности, я еще уточню).

 

Будет стоять с амальгамой на штифтах при таких трех стенках, или все таки настаивать на коронке?

Как насчет керамической вкладки?

настаивать не только на коронке, но и на культевой вкладке..

[Vovan]

но и на культевой вкладке..

В смысле литой?

[АНРОША]

В смысле литой?

литой, конечно... или Вам больше нравится вариант амальгамово-штифтовой конструкции, который в скором времени разорвет стенки зуба - вернетесь опять же к этому варианту -ВКВ+коронка... Если, конечно, на тот момент уже поздно не будет...

[Vovan]

литой, конечно...

А как ВКВ по английски называется?

[Снежана]

Стесняюсь спросить, но все же - амальгамой на штифтах это как?

[АНРОША]

Стесняюсь спросить, но все же - амальгамой на штифтах это как?

это как раз из разряда "экзотики"...