Первое формирование овоида

[dr.Dre]

Добрый день уважаемые коллеги ,подскажите как правильно формировать овоид поетапно,в данном случае,какие нюансы,никогда такого не делал ,хочу научиться.

[AndyAndy]

Тут условий нет для его формирования

[chervoncevdaniil]

Тут условий нет для его формирования

А какие должны быть условия для формирования овойда?

P.S Если что,тема в разделе для пациентов,может перенесем во врачебную?

[red_butler]

Разделом ошиблись

[AndyAndy]

А какие должны быть условия для формирования овойда?

P.S Если что,тема в разделе для пациентов,может перенесем во врачебную?

Ну хотя бы наличие необходимого объёма десны

[chervoncevdaniil]

Ну хотя бы наличие необходимого объёма десны

Как это можно определить и сколько должно быть минимально,чтобы можно было овойды формировать?Вы на глаз определяете или под анестезией прокалываете и смотрите где кость?

[DrNice]

Добрый день уважаемые коллеги ,подскажите как правильно формировать овоид поетапно,в данном случае,какие нюансы,никогда такого не делал ,хочу научиться.

Я в таких случаях заказываю временные коронки, техник моделирует на них овоидную часть, после во рту формирую хирургически, в местах где мне это надо и сразу фиксирую временные( если надо, то добавляю на коронки фотик). В данном случае не вижу проблемы.

[red_butler]

А какая собственно, планируется конструкция?

[dr.Dre]

А какая собственно, планируется конструкция?

металокерамические коронки

[red_butler]

металокерамические коронки

с опорой на что???

[Doc]

Существуют современные правила связывания зубов в мосты. Желательно делать это в пределах ОДНОЙ группы зубов. Клыки нежелательно использовать вообще ни под какие конструкции. В данном случае мост затронет три группы зубов и два клыка. Нарушение, однако, даже если не считать тот факт, что блокирование небного шва тоже считается нежелательным и делать мосты через центр можно только если нет другого выхода. Тут выход есть, даже наоборот, желателен. 

[zubovolok]

Существуют современные правила связывания зубов в мосты. Желательно делать это в пределах ОДНОЙ группы зубов. Клыки нежелательно использовать вообще ни под какие конструкции. В данном случае мост затронет три группы зубов и два клыка. Нарушение, однако, даже если не считать тот факт, что блокирование небного шва тоже считается нежелательным и делать мосты через центр можно только если нет другого выхода. Тут выход есть, даже наоборот, желателен.

 

А почему клыки вообще нельзя? То есть резцы с резцами (не объединяя центральные), боковые с боковыми?

[Doc]

Есть схема, рисовать сейчас не на чем. Резцы с резцами, премоляры с премолярами, моляры с молярами, клык один.

Клыки нежелательно из-за их особенной биомеханики.

[chervoncevdaniil]

Есть схема, рисовать сейчас не на чем. Резцы с резцами, премоляры с премолярами, моляры с молярами, клык один.

Клыки нежелательно из-за их особенной биомеханики.

Doc,вы хотите сказать,что откажите пациенту,если он попросит вас сделать мост клык-шестерка(про имплантацию сейчас разговоры не ведем)  ?Я не знаю,что за схема такая,но я думаю каждый  лично видел во рту мосты с опорой на клык,которые функционировали более 20 лет без проблем с опорными зубами.При грамотном и аккуратном исполнении врача и техника плюс внимании к окклюзии очень хорошая долгосрочная выживаемость таких мостов на мой взгляд

[DrNice]

Doc,вы хотите сказать,что откажите пациенту,если он попросит вас сделать мост клык-шестерка(про имплантацию сейчас разговоры не ведем)  ?Я не знаю,что за схема такая,но я думаю каждый  лично видел во рту мосты с опорой на клык,которые функционировали более 20 лет без проблем с опорными зубами.При грамотном и аккуратном исполнении врача и техника плюс внимании к окклюзии очень хорошая долгосрочная выживаемость таких мостов на мой взгляд

На мой взгляд, допустимо( в альтернативных планах лечения), связывание клыков с резцами, но не с молярами. Хотя соглашусь с Вами что работы видел хорошие, с такими мостами. Но ведь это капля успеха в море, а сколько при такой картине неудач...

[chervoncevdaniil]

Тут конечно нюансы с фронтом.На мой взгляд на ВЧ с клыка по клык есть определенные риски,потому что 1-Изгиб дуги.2-Окклюзия не по длинной оси зубов будет приходится.3-Все таки 4 центральных резца верхней челюсти-это большой пролет.Я бы взялся бы делать такой мост на ВЧ только в одном случае-если пац подписал отказы от всех остальных планов лечения-это раз.Два-антагонисты зубы съемного протеза.Три-он эти протезы носит и все боковые сегменты на ВЧ и НЧ тоже восстановлены.Если хотя бы один из пунктов не совпадает-я бы такой мост не рискнул делать,даже как самый альтернативный вариант.Овоиды это конечно хорошо,но есть риск,что не долго пац может насладится красивый эстетикой мягких тканей

[red_butler]

Я как хирург чаще вижу компромиссные работы в плевашке,  причем с зубами

[chervoncevdaniil]

Я как хирург чаще вижу компромиссные работы в плевашке,  причем с зубами

Согласен,но и в целом процент неудачных работ выше,потому что грамотных пар врач-техник не так уж и много в каждом городе.Но тем не менее,вы же видели и удачные.И я видел,значит все таки это возможно,вопрос исполнения.Я думаю,если бы пациент был бы готов финансово оплатить импланты,то автор такую бы тему не создавал.Хотя с имплантацией во фронте тоже все не так гладко в длительной перспективе и большой вопрос,что бы лучше выглядело через лет так 10-такой мост или мост на 2х имплантах  в случае с не очень опытным или не очень грамотным хирургом

Изменено 27 апреля, 2017 пользователем chervoncevdaniil

[Audutor]

Есть схема, рисовать сейчас не на чем. Резцы с резцами, премоляры с премолярами, моляры с молярами, клык один.

Клыки нежелательно из-за их особенной биомеханики.

Doc поделитесь литературой на эту тему, помню у Шилленбурга шла речь, о том что должен произодиться расчет обьема корней присутствующих зубов и отсутсвующих, обьем должен быть, как минимум равен или больше.

[dr.Dre]

с опорой на что???

13,23

[dr.Dre]

Коллеги все таки как сформировать в данном случае овоид,можно ли ?

[Dman]

Коллеги все таки как сформировать в данном случае овоид,можно ли ?

 

у вас недостаточно мягких тканей для овоидов там где отметил белым.

 

соответственно сначала нужна мягкотканная пластика с сст и одновременно или через промежуток заживления вы уже делаете коронки и формируете

 

просто если вы владете этим, то проще и надежнее все таки воспользоваться имплантами

[DrNice]

Коллеги все таки как сформировать в данном случае овоид,можно ли ?

Я написал метод выше, попробуйте хирургически и отдавить сразу, но крутого результата не ждите, в связи с отсутствием нормального обьема мягких тканей. Во всяком случае, это будет лучше, чем оставить промежуточную часть в таком состоянии.

[AndyAndy]

Да тут вообще рот полный сюрпризов. Отсутствие дистальных опор, неудаленные корни, такое ощущение что оставшиеся зубы в феномене ПГ. Посмотреть бы ещё зубы на нч. Судя по состоянию полости рта, овоиды этому пациенту нафиг не нужны. Лишь бы белое, надежное... да, и побыстрее! Майские ведь скоро...

[dr.Dre]

Да тут вообще рот полный сюрпризов. Отсутствие дистальных опор, неудаленные корни, такое ощущение что оставшиеся зубы в феномене ПГ. Посмотреть бы ещё зубы на нч. Судя по состоянию полости рта, овоиды этому пациенту нафиг не нужны. Лишь бы белое, надежное... да, и побыстрее! Майские ведь скоро...

супер ответ ,тут вы угадалиПросто хочу научиться, пациент не против Изменено 27 апреля, 2017 пользователем dr.Dre