Есть ли киста?

[ekaterina82]

Здравствуйте, Дорогие доктора!

Мне 35 лет, женщина.

В начале февраля этого года появилась острая боль в 21 зубе, отечность на верхней десне. Пришла к стоматологу, рассверлили, почистили каналы, поставили  какое-то лекарство. Через положенный срок пришла к врачу, боли не было, припухлость на десне осталась. Поставили пломбу. Через пару дней возобновилась острая боль. Распломбировали, поставили (если не ошибаюсь) кальций. Отправили домой. За несколько дней до положенного срока идти к врачу, на десне (практически в самом верху у носа) образовалась шишка. Пошла к врачу, шишку разрезали, поставили дренаж. Через несколько дней дренаж убрали, в какой-то момент поменяли лекарство в зубе. Буквально через два дня, после того как затянулся разрез, чуть ниже появилась новая шишка. Её снова разрезали, поставили дренаж.

В первый раз, когда вскрывали шишку, вышла только кровь. Во второй была белая жидкость без запаха.

Зуб окончательно запломбировали, он больше не болел.

На данный момент (через два дня после заживания разреза) снова появилась шишка. Хожу с ней уже 5-й день, не растет, на ощупь твердая. Не болит, если не трогать (больно шевелить губами - есть, говорить). Температуры нет. 

Проконсультировалась уже с несколькими врачами, предлагают или делать резекцию или удалять зуб.

Посоветуте, как поступить в данной ситуации и что делать?

По назначению врача делались только рентгеновские снимки одного зуба. Сегодня сама сделала ОПТГ. Качество скорее всего не очень. Последний снимок зуба просто темный.

[___49___]

КТ этого сегмента + проверка на витальность соседних зубов. Если есть возможность Общий анализ крови с эозинофилами , лейкоцитами, лимфоцитами . до обращение на 21 зубе пломба стояла ? каналы в этом зубе ранее лечили ? 2 ой снимок - это на каком этапе лечения ? ОПГ малоинформативно в интересующем нас отделе (. есть ли у вас аллергия , имунодифицитные заболевания ? 

[ekaterina82]

Первый снимок в день обращения, второй 13.04.17. До этого каналы в 21 зубе не лечили - не беспокоил. 

Забыла! Во время всех этих манипуляций назначался Азитромицин,Немисил. При повторном разрезе Митронидозол и Немисил, полоскания содой.

Аллергия на Цитрофлоксацин (и некоторые другие препараты, на момент лечения аллергических реакций не было), имуноддефицитных заболеваний нет. Вообще болею очень редко, простудные заболевания раз в пять лет)

[___49___]

С вами в очном порядке врачи не имеют четко выраженной положительной динамики , не ждите что на форуме мы сразу вам выставим диагноз и  дадим рекомендации..... нам нужно работать сообща в направлении поиска причины для понимания путей решения вашей проблемы - предоставьте пожалуйста больше объективной информации - "КТ этого сегмента + проверка на витальность соседних зубов. Если есть возможность Общий анализ крови с эозинофилами , лейкоцитами, лимфоцитами ." Тогда появится более реальная возможность сохранить зуб в столь эстетической значимой зоне , не откладывайте доп диагностику в долгий ящик .

[ekaterina82]

Если не сложно, подскажите, пожалуйста, какой МСКТ делать?

[ekaterina82]

есть еще такой вариант - Компьютерная томография (1 сегмент - до 4х зубов) - достаточно ли его?

[ekaterina82]

Сделал КТ, тест на витальность зубов я не нашла пока где у нас могут сделать, анализы смогу сдать только в ПН

[Bier]

Сделал КТ, тест на витальность зубов я не нашла пока где у нас могут сделать, анализы смогу сдать только в ПН

перейдите в "окно имплантации" и подведите срез на центральные зубы.

[ekaterina82]

так?

[Irouil]

так?

Да

Посоветуте, как поступить в данной ситуации и что делать?

 

Если коротко - перелечивать. Надо качественно обработать корневой канал. Посоветуйтесь с эндодонтами.

 

В кости все хорошо, но чисто теоретически воспаление могло развиться в мягких тканях. Очень маловероятно, наружний контур кортикальной пластинки был бы вдавлен, тем не менее исключать совсем нельзя.

 

Но я бы на Вашем месте попробовал лечить у эндодонта, желательно с микроскопом.

[ekaterina82]

Спасибо!

[Bier]

тут  верхушка корня стоит в мягких тканях, по этому на КТ мы не видим проблемы. Если она есть на слизистой - надо либо перелечить со стороны коронковой части либо сделать резекцию с ретроградной пломбировкой.

[Irouil]

Вот я посмотрел на дистальные срезы и меня сомнения одолели. Надо щупать Вас "вживую".