План лечения.

[togrul]

Добрый день коллеги . Необходима Ваша помощь в планировании лечения. Пациентке нужно установить 2 имплантата в позиции 24-26. При анализе кт пришёл к выводу : 1 - провести НКР для восстановления высоты сеткой , через 6 месяцев установка имплантатов . 2- в области 27 зуба есть радикулярная киста , как вы считаете ее нужно убирать или нет и радикулярная ли данная киста? 3 - нужно ли проводить синус с нкр или лучше провести после НКР закрытый синус ? Буду благодарен за ответы.

IMG_3292.BMP

IMG_3293.BMP

IMG_3294.BMP

Изменено 6 апреля, 2017 пользователем togrul

[Хью Крейн]

Можно на кт посмотреть?

[togrul]

Можно на кт посмотреть?

да конечно , не успел загрузить.

[Хью Крейн]

Киста есть. Убирать лучше с зубом. Т.к. эндолечение вряд ли будет эффективно.Вестибулярно у зуба кости очень мало. Между кистой и верхнечелюстным синусом костная стенка есть. Синус лучше открытый,вместе с НКР. И ждать от 6 месяцев.Я бы сделал так.

[togrul]

Спасибо за комментарий. Просматривая кт зуб 27 не вовлечен в полость кисты. Я завтра скину срезы другии, Но слизистая шнайдеровой мембраны сращена на мой взгляд с кистой . И еще один момент это рубец на границе неподвижной слизистой к подвижной.

[krokomot]

Выкладывайте снимки в формате jpeg скачивать их лень

[togrul]

Пожалуйста.

 

[togrul]

Убрал содержимое кисты , получил мутное содержимое +убрал эпителий . Было сообщение полости с синусом . Ждал 3 месяца . Вот результат.

Изменено 29 августа, 2017 пользователем togrul

[CToMaToJlor]

а полостное образование к 7 точно имело отношение? а то по представленным срезам мне это не показалось очевидым

[togrul]

а полостное образование к 7 точно имело отношение? а то по представленным срезам мне это не показалось очевидым

Нет не имело. но проведя холодовой тест, зуб не реагировал. было принято решение его депульпировать. И вовремя лечения терапевт отметил, что пульпа практически была некротизирована.

Изменено 31 августа, 2017 пользователем togrul