Посоветуйте по выбору метода

[Nazim_NV86]

Доброе время суток коллеги. Вот такой вот вертикальный дефект. Была неудачная попытка костной пластики. Собираюсь делать ламинами, но хотел бы почитать ваши рекомендации, а возможно и ссылки на похожие операции.

 

[kamranchick]

Воссоздавать надо серьезный обьем, нужен жесткий каркас сетка либо ламины, я за ламины, и высоту и ширину воостоздадите и рисков поменьше, нежели восстанавливать сеткой, принимающее ложе не особо то хорошее в плане питания, апроксимальные точки есть, так что пластика должна сработать довольно-так хорошо. если не не удасться воссоздать с первой попытки большой обьем, потом все компенсируете сст с бугра, по типу шашлыков

[Nazim_NV86]

Но каким образом их фиксировать? Самый просто вариант это взять блок потолще и прикрутить....

[Irouil]

Но каким образом их фиксировать? Самый просто вариант это взять блок потолще и прикрутить....

Тогда с подвздошки

[kamranchick]

вы можете заугментировать резцовый канал, он у вас довольно таки широкий, получить там кость, и в будущем заанугулировать имлантат при желании, вот так можно зафиксировать блок, держится очень крепко, проблема чтобы смогли ушить и сделать мобилизационэ)))

Изменено 4 апреля 2017 пользователем kamranchick

[Andre_]

Коллеги, как раз пользуясь случаем, про "вертикаль" : делал 3д пластику, 4й сегмент. Вестибулярно аллоблок, окклюзионно - ламинат (ауто с косой много взять не вышло - было удаление лютой ретенции). 5е сутки расходятся швы, толстые щёки пациентки и не сильная мобилизация дали знать. Помыл хлориком пару суток и решил завтра вынимать.

 

Как считаете, есть смысл оставить, например, вестибулярный аллоблок, отмыв инфицированный графт?  или лучше выносить всё?

Какой вариант для повторной операции лучше выбирать на н/челюсти в боковом отделе?

[kamranchick]

Коллеги, как раз пользуясь случаем, про "вертикаль" : делал 3д пластику, 4й сегмент. Вестибулярно аллоблок, окклюзионно - ламинат (ауто с косой много взять не вышло - было удаление лютой ретенции). 5е сутки расходятся швы, толстые щёки пациентки и не сильная мобилизация дали знать. Помыл хлориком пару суток и решил завтра вынимать.

 

Как считаете, есть смысл оставить, например, вестибулярный аллоблок, отмыв инфицированный графт?  или лучше выносить всё?

Какой вариант для повторной операции лучше выбирать на н/челюсти в боковом отделе?

Когда идет инфицирование надо смотреть откуда оно идет, скорее всего погибнет все к едрени фени, тем более алло, я бы убрал бы. через 2 месяца повторно сетка.

[kamranchick]

Доброе время суток коллеги. Вот такой вот вертикальный дефект. Была неудачная попытка костной пластики. Собираюсь делать ламинами, но хотел бы почитать ваши рекомендации, а возможно и ссылки на похожие операции.

[Andre_]

Когда идет инфицирование надо смотреть откуда оно идет, скорее всего погибнет все к едрени фени, тем более алло, я бы убрал бы. через 2 месяца повторно сетка.

спасибо, посмотрел ещё раз контроль КТ, думаю всё выгрести.