Свищ в проекции верхушки импланта

[bullbull]

Здравствуйте.

Ситуация следующая. В августе установлены 3 имплантата в позиции 46, 47, 48. Через 3 месяца ФДМ и коронки.

Спустя 2 месяца обратился с жалобами на свищ в проекции верхушки имплантата 46. Предоставил снимок, где имеется округлое просветление в области верхушки до 4-5 мм в диаметре (снимок на руках). При зондировании определяется 2-3 витка имплантата в области верхушки. Явного отделяемого нет.

Что посоветуете в дальнейшем?

1.       Кюретаж с откидыванием лоскута, аб, наблюдение?

2.       Удаление импланта?

 

 

Снимок после имплантации.

[Жандос Муратович]

48,49 зачем??? Я так понял коронки одиночные,винтовые? Если да то удалить 46 и протезироваТЬ, имплантов вон сколько)

[bullbull]

49 не мой.

48 запротезирован, жуёт вовсю!

[voff]

скорее всего имплантом перфорирована вестибулярная кортикалка и он не интегрирован, я за удаления, КТ бы посмотреть

[Игорь Пеликан]

Здравствуйте.

Ситуация следующая. В августе установлены 3 имплантата в позиции 46, 47, 48. Через 3 месяца ФДМ и коронки.

Спустя 2 месяца обратился с жалобами на свищ в проекции верхушки имплантата 46. Предоставил снимок, где имеется округлое просветление в области верхушки до 4-5 мм в диаметре (снимок на руках). При зондировании определяется 2-3 витка имплантата в области верхушки. Явного отделяемого нет.

Что посоветуете в дальнейшем?

1.       Кюретаж с откидыванием лоскута, аб, наблюдение?

2.       Удаление импланта?

 Может в 45 латерали не обработаны?

 

Снимок после имплантации.БЛ.JPG

[Kostoprav]

сделайте кт

[BORA]

46 коронка стабильна?

[bullbull]

Ортопед сделал мост на 3 единицы с транскоронарной фиксацией.

Планирую снять мост, убрать 46, вернуть мост на место.

Тоже не исключаю перфо кортикалки.

[major]

Вариант с резекцией верхушки имплантата не рассматриваете?

[alekszander]

48,49 зачем??? Я так понял коронки одиночные,винтовые? Если да то удалить 46 и протезироваТЬ, имплантов вон сколько)

вот опять лезу на ражон) 4.9 и 4.8 смутил, а 1 квадрант все мимо)) не к вам претензия) по теме можно консоль. Но я бы 4.6 да нагрузку в 40-50, а там бы думал.

[Дмитрий М]

Вариант с резекцией верхушки имплантата не рассматриваете?

       

[bullbull]

Если при нагрузку 50 выдержит, что делать: увеличивать или кюретаж?

[voff]

Если 50, то имхо кюретаж, ауто+графт. Только имплант обработать

[Anna50]

А как "имплант обработать"