Как избежать осложнений после сложных удаление?

[Lodkin666]

Kamranchick,к примеру удален 6 зуб . Как вы будете мобилизовать (от какого до какого зуба, какие дополнительные разрезы) ? И что будет хуже : полная потеря кератинизированной слизистой или некоторая атрофия костной ткани?

[kamranchick]

Kamranchick,к примеру удален 6 зуб . Как вы будете мобилизовать (от какого до какого зуба, какие дополнительные разрезы) ? И что будет хуже : полная потеря кератинизированной слизистой или некоторая атрофия костной ткани?

Страшно все...

Если надо это 2 разреза вертикальных 5го и 7го.

Слизистую потом можно назад вернуть.

Лучше всегда удалять аккуратно с сохранением вестибулярной и язычной стенки.

Атрофии может вообще и не быть. И ничего не зашивать, организм сам все сделает.

[Lodkin666]

И я так считаю. Лучше аккуратно удалить, поставить имплант одномоментно, если нет возможности, то через 1,5-2месяца, чтобы атрофия была минимальна. Но на работе меня начальство достало: типа клади костный материал после удаления. Вот я и думаю как это сделать, чтобы пациентам не навредить и чтобы начальство отвязалось.

[Lodkin666]

С 2 мя вертикальными разрезами понятно, так слизистую куда угодно можно натянуть.

[kamranchick]

И я так считаю. Лучше аккуратно удалить, поставить имплант одномоментно, если нет возможности, то через 1,5-2месяца, чтобы атрофия была минимальна. Но на работе меня начальство достало: типа клади костный материал после удаления. Вот я и думаю как это сделать, чтобы пациентам не навредить и чтобы начальство отвязалось.

Остеопласт в лунку и стимул Осс сверху

[колесников]

Колесников,как можно ушить лунку наглухо над графтом,если это не 8 зуб?

есть тэги:консервация лунки. Свободный эпительный трансплантат с неба или бугра (резцы в/ч,моляры -премоляры н/ч), vipст с неба(премоляры-моляры в/ч), vipст с ретромолярной области(вторые моляры н/ч), ротированый лоскут с неба или бугра(премоляры-моляры в/ч), под коллагеновой мембраной,под септопак повязкой,под перчаткой,под жидким кофердамом. Трапециевидный вестибулярный лоскут не наш метод,но он всегда остаётся в резерве.

Изменено 30 мая, 2017 пользователем колесников

[колесников]

Вопрос не как вести сейчас. А как не допустить. Да и графт штука не дешовая. Или я чего не знаю.

я по этой теме пост делал. Нет сгустка-нет проблем связанных с его распадом или ретракцией. Заполняйте плотно лунку графтом,(лучше безколагеновым). Есть недорогие отечественные. Ушивание наглухо. Это важно. Будет расхождение краев ,будет инфицирование графта и снова альвеолит. Предложил для этого двухслойное ушивание. Понятно что дополнительно соответствующая терапия назначается. По такому протоколу у меня 1 визит,снятие швов через 7 дней,течение без боли и отека. Дополнительно с прф,швы можно снять на 5ые сутки.

[Lodkin666]

Колесников, kamranchick, через какое время ставите имплант после этого?

[kamranchick]

Колесников, kamranchick, через какое время ставите имплант после этого?

8 недель

[колесников]

От графта зависит . 2 мес(8 недель)

[Lodkin666]

Спасибо!

[vse32]

 

 

Заполняйте плотно лунку графтом,(лучше безколагеновым). Есть недорогие отечественные.

Спасибо.

А названий накидаете этих недорогих отечественных. Пожалуйста.   

[Lodkin666]

Колесников, почему в лунку лучше безколланеновый графт? Чтобы усадки не было? Почему тогда биосс коллаген рекомендуется именно для заполнения лунок?

[колесников]

Ничего про него не могу сказать,не факт что там коллаген,уж очень он перезженый этот био ос. Коллаген содержащий материал лизируется активно и провоцирует дополнительное воспаление ,это мои наблюдения. Возможно графты были не очень или вторичное инфицирование имело место,все случаи с коллагенсодержащими в лунку 8ок или после кюретаж гранулём имели неприятный исход. Это графт не универсальный,удаление должно быть атравматический,без периапикальных очагов,ушивание строго герметичным. Материалы типа остеопласт,остеоматрикс,биоматрикс стоили в пределах 1200 р. Возможно сейчас цена не актуальна.

[natalie_summerwhile]

По моему тут и так все ясно)) 

Тут,так сказать "Бог в помошшш"