Rasim-AZ Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 Коллеги, в условиях ГОСки часто бывает осложнение после долгого сложного удаления. После удаления гладилкой убераю осколки кости, Жду пока в лунку не соберется достаточного количество крови, и на лунку кладу тампон смоченной хлоргексидином. На осмотре выявляю, что лунка пустая(в лунке остатки пищи и крвоенного сгусток) и поверху серый налетай... Что я не так делаю? И как избежать этого всего. Заранее спасибо. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Карен Аванесов Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 губка, швы, выборочно аб. напишите подробнее как удаляете, чем? 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
molchanoff Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 накладывать швы после удаления 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 Турбина есть? Стремиться к минимально травматическому удалению, использовать коллагеновые губки и швы. Надеюсь с кетгутом в госе проблем нету. и на лунку кладу тампон смоченной хлоргексидиномЗачем??? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BORA Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 йодоформная турунда,в случае когда сгустка нет Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kriokov Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 На осмотре выявляю, что лунка пустая(в лунке остатки пищи и крвоенного сгусток) и поверху серый налетай... Что я не так делаю? И как избежать этого всего. Заранее спасибо. лунку в глухую не ушивайте. Есть возможность- губка коллагеновая, и пара швов крест накрест, чтоб сгусток и губка не вылетели. Если есть вертикальный разрыв слизистой- шейте разрыв, кость не должна быть открытой. напишите подробнее как удаляете, чем? +100, инструмент, машина какая, скорость, боры. Все может иметь значение. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Rasim-AZ Опубликовано: 13 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 Турбина есть? Стремиться к минимально травматическому удалению, использовать коллагеновые губки и швы. Надеюсь с кетгутом в госе проблем нету. Зачем??? Сухой марлевый тампон впитывает кровь из лунки и при удалении пациентом тампона сгусток благополучно извлекается из лунки (прилипает к тампону). 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Rasim-AZ Опубликовано: 13 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 Удаляю обычно прямыми элеваторами. Турбинка есть, но подачи воды нет (( потому без крайней необходимости ею не работаю. И то по зубы пилю. Боры убитые ((( Обычно проблемы бывают на нижних коренных, когда они залечаны РФ методом, а апекс одного или обоих корней имеет расширение Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Alejandro Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 Поток пациентов большой? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Oscar Опубликовано: 13 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 13 марта 2017 Обратите внимание на хирургические боры, советую приобрести новые для личного пользования. Старый бор увеличивает время удаления+перегрев кости. Желательно пилить только зуб, тщательно осматривать лунку после удаления, если есть возможность ушить, лучше это сделать. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Rasim-AZ Опубликовано: 14 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 Поток пациентов большой? за 5 часов примерно 12-18 чел Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 за 5 часов примерно 12-18 челдля ГОСа это не много Сухой марлевый тампон впитывает кровь из лунки и при удалении пациентом тампона сгусток благополучно извлекается из лунки (прилипает к тампону). улыбнули, долго ли он будет в полости рта сухим... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
колесников Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 Турбина без воды и лысые боры-вот вам и альвеолит. Решается просто-ассистент из шприца орошает операционное поле и на хороший инструмент придётся потратиться. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Lodkin666 Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 12-18 это прекрасно. У меня 30 и более. И 3 иглодержателя на смену ) По поводу поливать из шприца - слюноотсоса скорее всего нет, как и у меня в госке. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Rasim-AZ Опубликовано: 14 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 для ГОСа это не много улыбнули, долго ли он будет в полости рта сухим... Сегодня был на курсе у доктора Ушакова, дяденька с большим жизненным опытом, так он вообще не рекомендует накладывать тампоны (если нет кровотечение и удаление было "простое"), а отпустить пациента сформировав сгусток. Объясняет он это тем, что с тампонам уходит плазма, фибрин= отсутствие материала для регенерации. Как он сказал, таким образом после удаления атрофия альвеолярного отростка минимальны. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Rasim-AZ Опубликовано: 14 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 (изменено) 12-18 это прекрасно. У меня 30 и более. И 3 иглодержателя на смену ) По поводу поливать из шприца - слюноотсоса скорее всего нет, как и у меня в госке. у вас что на каждого пациента по 10 минут приходится? Или конвейром анестезии ставите? А когда карточки писать? Изменено 14 марта 2017 пользователем Rasim-AZ Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fibez Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 (изменено) так и есть. верьте Ушакову Изменено 14 марта 2017 пользователем Fibez 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ПалСаныч Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 Я вообще никогда тампонов после удаления не ставлю... никаких... только детям после удаления молочных зубов.... 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kriokov Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 С тампоном весь сгусток вылетает не редко. Сформировался сгусток, сангвиса нет- тампон не нужен. С детьми крайне редко по принуждению работаю, им тампон оставляю, только чтоб губу не жевали. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
rivezico Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 Тампон не использую давно, лучше только Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BORA Опубликовано: 14 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 14 марта 2017 В интернатуре, в поликлинике, были случаи,что доктора,после сложных удалений засыпали в лунку смесь порошков анестезина с антибиотиком.Интересно кто-нибудь так делает ещё? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
kramer Опубликовано: 15 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 15 марта 2017 Присоединяюсь к клубу антитампонщиков. Использую, только если есть необходимость (обычно при пародонтите). Швы тоже почти не накладываю (только если не отслаивался) - их роль в фиксации сгустка сомнительная Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Rasim-AZ Опубликовано: 15 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 15 марта 2017 (изменено) Сегодня начал отпускать пациентов без тампонов, так в их глазах были немые вопросы"как это тампона неположили?". Буду наблюдать. Правло времени уходит чуть больше. Изменено 15 марта 2017 пользователем Rasim-AZ Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dok22 Опубликовано: 15 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 15 марта 2017 Обязательно убирать все свободнолежащие фрагменты(кость, осколки зуба, пломбировочный материал) и остатки апикальных гранулем. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 15 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 15 марта 2017 Сегодня был на курсе у доктора Ушакова, дяденька с большим жизненным опытом, так он вообще не рекомендует накладывать тампоны (если нет кровотечение и удаление было "простое"), а отпустить пациента сформировав сгусток. Объясняет он это тем, что с тампонам уходит плазма, фибрин= отсутствие материала для регенерации. Как он сказал, таким образом после удаления атрофия альвеолярного отростка минимальны. Я вообще никогда тампонов после удаления не ставлю... никаких... только детям после удаления молочных зубов.... С тампоном весь сгусток вылетает не редко. Сформировался сгусток, сангвиса нет- тампон не нужен. С детьми крайне редко по принуждению работаю, им тампон оставляю, только чтоб губу не жевали. Тампон не использую давно, лучше только Присоединяюсь к клубу антитампонщиков. Использую, только если есть необходимость (обычно при пародонтите). Швы тоже почти не накладываю (только если не отслаивался) - их роль в фиксации сгустка сомнительнаятоже попробую без валика-тампона, но думаю клинически разницы не увижу Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас