Одномоментно без аугментации

[Irouil]

Моя первая публикация работы. Прошу быть снисходительными, но не жалеть за красивые глаза. Особое спасибо Олегу Пономареву за его внезапное (пусть и виртуальное) возникновение в моей жизни, благодаря этому я решился на покупку фототехники.

 

Фото: формики сразу после, коронка со швами на 3-й день, снял швы на 5-й.

 

Прошу поделиться замечаниями старожилов. Спасибо.

[Sergiosse]

Коллапс десны есть,со временем увеличится. Я, бы стт подшил.Щель больше 2мм заполняите графтом.

[Irouil]

Да, спасибо, согласен. Не хотел одномометно сст без субстрата, боюсь краевой реваскуляризации не хватит. Думаю при замене ортопедии на постоянную решить и если что - добавить.

[Aquarius]

Да, в такую щель надо графт. Зенит уйдет, как пить дать

И глубже надо бы

Изменено 5 марта 2017 пользователем Aquarius

[Bier]

По глубине мне кажется нормально. Ну может еще 1мм было бы неплохо. Надо было временной коронкой подпереть десну ну и графт обязателен.

[Карен Аванесов]

Все хорошо будет.

[колесников]

На недавнем курсе Мариано Санс на собаках популярно рассказал что вестибулярная компактная пластинка резорбируется,это только вопрос времени. Объём и сроки резорбции варируются в зависимости от графта,но это только детали. Так что сст обязательно.

[Irouil]

Все хорошо будет.

Самый позитивный комент)

На недавнем курсе Мариано Санс на собаках популярно рассказал что вестибулярная компактная пластинка резорбируется,это только вопрос времени. Объём и сроки резорбции варируются в зависимости от графта,но это только детали. Так что сст обязательно.

Но тогда принципиально без нагрузки?

По глубине мне кажется нормально. Ну может еще 1мм было бы неплохо. Надо было временной коронкой подпереть десну ну и графт обязателен.

Ортопед не я, я не ортопед) но вообще я сам попросил коронку вестибулярно субгингивально подпилить, хотел завалить десну над щелью.

 

Но вообще про сст согласен со всеми, даже если некротизируется хуже не будет

[колесников]

Незачем по краю пришивать лоскут,подшейте отступя на 3-5мм от края. В этом случае некротизируется редко и лоскут послужит донором для наползания эпителия к краю. Наличие или отсутствие коронки принципиально не будут влиять на процессы происходящие вестибулярно. Другое дело мезиодистально. Мне совсем не нравится кариозный дефект у 14 и хотелось бы посмотреть на форму поддесневой части абатмента у 15. Нет поддержки плюс инфицирование-Может сосочек уйти между 14-15

[Хью Крейн]

Уважаемые коллеги,при добавлении ССТ в подобном клиническом случае при его некротизации не было ли негативного воздействия на остеоинтеграцию? Были подобные осложнения?Спасибо.

[колесников]

Между имплантом и лоскутом есть графт,губчатая кость,кортикальная кость,периост. Не будет влиять на Остеоинтеграцию негативно. Предположу что есть позитивный момент. Образуется грануляционный вал,улучшается питание.

[kriokov]

Нормально все будет! Из видимого-- шовный лучше моно и тоньше, и если есть возможность, то лучше ушиться с наложением минимума  надежных швов.

[Irouil]

Нормально все будет! Из видимого-- шовный лучше моно и тоньше, и если есть возможность, то лучше ушиться с наложением минимума  надежных швов.

Ох, это беда, конечно - сам викрил не люблю. К сожалению сетевые клиники накладывают свои ограничения. Но это не оправдание.

 

А швов тут 2, просто матрацные горизонтальные с захватом петли. По лругому, чтобы ортопеду не мешало работать и при этом равномерно захватывало края, не умею.

 

Спасибо.