zubovnet Опубликовано 4 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 4 марта, 2017 Добрый день, коллеги. Не знаю как поступить с пациенткой. В январе 2016 обратилась пациентка по поводу отсутствия 46 зуба. На кт увидел вот такую картину. Ее ничего абсолютно не беспокоило. Направил ее в стационар. В апреле 2016 она добралась таки до стационара, где был удалён 47 зуб и киста. В феврале пациентка появилась у меня вновь со свежим кт со все тем же желанием обрести 46 и теперь ещё 47 зуб. Меня смутило состояние кости в области 47 зуба. В области 46 проблем не вижу, а вот стоит ли устанавливать имплантат в области 47. Простите за отвратительное качество фото. Решение создать тему возникло вдалеке от рабочего компьютера. В понедельник скину нормальные скрины. Попробую отправить пациентку в члх за выпиской из Карты- узнать, что там все таки конкретно было. Ссылка на комментарий
Irouil Опубликовано 5 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 5 марта, 2017 Я думаю там мягкая молодая косточка - после цистэктомии там осталась одна кортикалка, заживление длительное. Собственно, в таких случаях врачи старой закалки обычно цистотомии проводят, после которых выравнивание контуров проходит еще дольше. Так что мне кажется все норм.Тем не менее, даже если произошло мягкотканное прорастание вглубь костной раны, мне кажется застабилизировать имплантат есть где - в таком слуыае главное грамотно освежить рану и добиться хорошего кровотечения. Если очень хочется можно щели дозасыпать щебнем. Ссылка на комментарий
Luger Опубликовано 5 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 5 марта, 2017 Добрый день, коллеги. Не знаю как поступить с пациенткой. В январе 2016 обратилась пациентка по поводу отсутствия 46 зуба. На кт увидел вот такую картину. Ее ничего абсолютно не беспокоило. Направил ее в стационар. В апреле 2016 она добралась таки до стационара, где был удалён 47 зуб и киста. В феврале пациентка появилась у меня вновь со свежим кт со все тем же желанием обрести 46 и теперь ещё 47 зуб. Меня смутило состояние кости в области 47 зуба. В области 46 проблем не вижу, а вот стоит ли устанавливать имплантат в области 47. Простите за отвратительное качество фото. Решение создать тему возникло вдалеке от рабочего компьютера. В понедельник скину нормальные скрины. Попробую отправить пациентку в члх за выпиской из Карты- узнать, что там все таки конкретно было.Стоит почитать выписку с отделения как вы и написали выше,ничего военного скорее всего там нет,но желательно исключить KCOT .Если все таки KCOT,желательно раз в полгода-год делать ОПГ для контроля.То что на КТ скорее всего остаточные следы после марсупиализации,нужно сделать тщательный кюретаж,и дождаться заживления,ничего не ставить в полость,максимум коллаген.В дальнейшем работать как со стандартным кейсом. Ссылка на комментарий
zubovnet Опубликовано 6 марта, 2017 Автор Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 (изменено) вот, выкладываю нормальные скрины. Это ситуация на сегодняшний день. Изменено 6 марта, 2017 пользователем zubovnet Ссылка на комментарий
Bier Опубликовано 6 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 Я бы на операции откюретажил это. Сразу Имплантация. Ссылка на комментарий
zubovnet Опубликовано 6 марта, 2017 Автор Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 Я бы на операции откюретажил это. Сразу Имплантация.Наверно так и попробую. Нет - значит просто кюретаж имплантация в обл. 46 и все. Ссылка на комментарий
zubovnet Опубликовано 6 марта, 2017 Автор Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 Ну а вот и скрины ситуации ДО, если кому интересно. Обещал же. Ссылка на комментарий
zubovnet Опубликовано 6 марта, 2017 Автор Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 Стоит почитать выписку с отделения как вы и написали выше,ничего военного скорее всего там нет,но желательно исключить KCOT .Если все таки KCOT,желательно раз в полгода-год делать ОПГ для контроля.То что на КТ скорее всего остаточные следы после марсупиализации,нужно сделать тщательный кюретаж,и дождаться заживления,ничего не ставить в полость,максимум коллаген.В дальнейшем работать как со стандартным кейсом. Не понял, правда, что значит КСОТ. Если не трудно просветите. Ссылка на комментарий
Luger Опубликовано 6 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 Не понял, правда, что значит КСОТ. Если не трудно просветите.KCOT -Keratocystic odontogenic tumour Ссылка на комментарий
Luger Опубликовано 6 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 6 марта, 2017 Я бы на операции откюретажил это. Сразу Имплантация.Когда Доктор выше задает вопрос как поступить в этом случае и что это может быть,Я думаю стоит советовать консервативные методы,когда можно отследить причину неудачи если она будет иметь место быть...Поэтому посоветовал сначала кюретаж,потом все остальное. Ссылка на комментарий
Maxfac Опубликовано 7 марта, 2017 Поделиться Опубликовано 7 марта, 2017 Надо ставить. Даже если что-то пойдёт не так, будет просто укорочённый зубной ряд. 1 1 Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти