Теория кистологии

[Fred]

У меня возникло предположение, а возможно поражение, которое имеет дырявую кортикалку во многих местах, вообще не заживает даже и после идеального эндолечения?

 

 http://imgur.com/a/Cm9Ql

[Dok22]

Если канал полностью обтурирован и флора более не выбрасывается в очаг то все гарантированно заживет(при отсутствии других источников инфицирования. Даже если кортикальная пластина отсутствует совсем да еще и с небной с

[Fred]

Так, получается, оболочка кисты тут ни при чем? И, теоретически, можно было бы достигнуть заживления без "вырезаний"?
А как же теория оболочки кисты, что она сама не спадается, раздражителем остается, и ее если не вырезать, даже идеальное эндолечение проваливается?

[Dok22]

Опять путаете 2 понятия 1) Апикальный абсцесс с полостью(лечиться герметизацией каналов 2) Киста радикулярная (лечиться декомпресией) Как правило на снимках выглядят одинаково отсюда путаница. Кист всего 10-15 %. Остальное гранулемы. 

[Fred]

Но если это киста (та, которая лечится декомпрессией), то она не должна вызывать симптомов. Она просто должна быть как полость там. А откуда тогда время от времени обострения?

[Dok22]

Верно, киста стерильна до первого инфицирования,после уже нет . Причина скорее всего сильное истончение кортикалки (когда она пальпируется) с возможностью миграции флоры через слизистую

[Л Ю С Я]

Верно, киста стерильна до первого инфицирования,после уже нет . Причина скорее всего сильное истончение кортикалки (когда она пальпируется) с возможностью миграции флоры через слизистую

Получается если на кт нарушение кортикалки, и пальпируется истончение( хирурги, научите, как определить ), нужна хирургия, одним эндо не обойтись?

[Dok22]

Такое лучше опытному хирургу смотреть. Даже по снимку в принципе можно диференцировать(КТ разумеется).Да для гранулем еще характерен конденсирующий остит.

[Fred]

Верно, киста стерильна до первого инфицирования,после уже нет . Причина скорее всего сильное истончение кортикалки (когда она пальпируется) с возможностью миграции флоры через слизистую

 

Вы где-то читали, что такое возможно? Флора через слизистую? Если да, то поделитесь источником, пожалуйста.

[Dok22]

Нет не читал но все нагноившиеся кисты которые я вскрывал не имели кортикального слоя.

[valen]

Здравствуйте, у доктора Колчанова здесь, на форуме есть тема, где он сжато рассказывает о лекции Рикуччи. Есть интересный слайд с изображением, как я поняла, некоего вида биоплёнки, выполненного в виде камня на поверхности корня. Что является своеобразным "депо" микроорганизмов. Эндодонтически, на мой взгляд, неистребимо.Может быть в этом причина? Как на вашь взгляд?