Перейти к публикации
Стоматология для всех

О пользе курсов


колесников
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги! На недавнем курсе ,ув.доктор Р.Нолкин рассказал о своих предпочтениях в способах увеличения объема мягких тканей в эстетически значимой зоне (в частности в области верхних резцов) . Речь шла о модифицированной ролл пластике. Я лично отдаю предпочтение лоскту с бугра,но тут возникла необходимость в имплантации у пациента с отсутсвующим 21 . Имелся выраженный дефицит тканей как вестибулярно,так и по гребню,в добавок пациент недостаточно широко открывал рот и все 8ки оставались на своих местах.Плюс добавлялся негатив с прошлого неудачного протезирования и полное отрицание дополнительных раневых зон.
Имплант Astra tech 4.0x8mm,формирователь 2или 4мм
На фото: описание метода с курса др.Нолкина. Вид мягких тканей до вмешательства,в день имплантации. через 5,15 и 30 дней.
Итого: при раскрытии резцовой зоны мне как-то сразу не понравился вид,объем и качество полученного лоскута. Спустя 5 дней был неприятно удивлён образовавшейся зоной некроза в донорском месте.Заживало вторичным натяжением. Пациент боли и дискомфорта не испытывал,но высказывал сомнения в правильности происходящих процессов.
Для себя поставил галочку,но пожалуй ещё не скоро решусь на повтор.
Спасибо !

post-41545-0-05369000-1488235372_thumb.jpg

post-41545-0-32628100-1488235390_thumb.jpg

post-41545-0-11248300-1488235406_thumb.jpg

post-41545-0-22016600-1488235464_thumb.jpg

post-41545-0-43785100-1488235482_thumb.jpg

post-41545-0-23485800-1488235509_thumb.jpg

post-41545-0-54202100-1488235559_thumb.jpg

post-41545-0-03196500-1488235576_thumb.jpg

post-41545-0-55967900-1488235612_thumb.jpg

post-41545-0-54761200-1488235634_thumb.jpg

post-41545-0-46416000-1488235665_thumb.jpg

post-41545-0-37526100-1488235695_thumb.jpg

post-41545-0-28503700-1488235724_thumb.jpg

post-41545-0-67691700-1488235768_thumb.jpg

post-41545-0-78169500-1488235859_thumb.jpg

post-41545-0-86065000-1488235910_thumb.jpg

post-41545-0-37458900-1488235937_thumb.jpg

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

интересно кто еще пользовался этим методом. поделитесь. об этом методе знаю, но ни разу не пользовался.

  • Поддерживаю 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я пользуюсь, но сразу с формирователем и от четверок и дальше. Всегда заманчиво одной зоной отработать, не залезая на нёбо или на бугры. Тут, мне кажется, питания тонкого эпителиального остатка донорского места не хватило, вот и умер с голоду. Уж очень аккуратно здесь надо расщеплять.

Изменено пользователем Jurai
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не могу сказать что я истончил при расщеплении,насколько позволяла толщина тканей. Питание этой зоны идёт из резцового отверстия и сосудистый пучок неизбежно повреждается при отслаивании,думаю что некроза не избежать .

Изменено пользователем колесников
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Минусом этих методик является истончение слизистой со стороны нёба,даже при заживлении первичным натяжении.И ,как следствие,узкие показания к применению и высокие требования к качеству исполнения.имхо

Как по мне так имплант сильно нёбно завален,мне одному так кажется?

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Минусом этих методик является истончение слизистой со стороны нёба,даже при заживлении первичным натяжении.И ,как следствие,узкие показания к применению и высокие требования к качеству исполнения.имхо

Как по мне так имплант сильно нёбно завален,мне одному так кажется?

Одному

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А вы проведите ось через шахту под отвёртку. Под винтовую фиксацию идеально проходит. Имхо, конечно же. Помоему не сильно нёбно. Вроде в самый раз.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Увижу пациента-сделаю фото с отверткой,самому интересно стало.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

да, мне тоже показалось, что немного вылетели нёбно. Думаю, что порешается почти незаметно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

по поводу ролла- делал несколько раз , приимущественно концевой дефект дистально. Недостатки выше все описали. Сейчас не делаю. ССТ , как время показало эффективней и проще.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

по поводу ролла- делал несколько раз , приимущественно концевой дефект дистально. Недостатки выше все описали. Сейчас не делаю. ССТ , как время показало эффективней и проще.

+1. Велосипеды.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх