О пользе курсов

[колесников]

Здравствуйте коллеги! На недавнем курсе ,ув.доктор Р.Нолкин рассказал о своих предпочтениях в способах увеличения объема мягких тканей в эстетически значимой зоне (в частности в области верхних резцов) . Речь шла о модифицированной ролл пластике. Я лично отдаю предпочтение лоскту с бугра,но тут возникла необходимость в имплантации у пациента с отсутсвующим 21 . Имелся выраженный дефицит тканей как вестибулярно,так и по гребню,в добавок пациент недостаточно широко открывал рот и все 8ки оставались на своих местах.Плюс добавлялся негатив с прошлого неудачного протезирования и полное отрицание дополнительных раневых зон.
Имплант Astra tech 4.0x8mm,формирователь 2или 4мм
На фото: описание метода с курса др.Нолкина. Вид мягких тканей до вмешательства,в день имплантации. через 5,15 и 30 дней.
Итого: при раскрытии резцовой зоны мне как-то сразу не понравился вид,объем и качество полученного лоскута. Спустя 5 дней был неприятно удивлён образовавшейся зоной некроза в донорском месте.Заживало вторичным натяжением. Пациент боли и дискомфорта не испытывал,но высказывал сомнения в правильности происходящих процессов.
Для себя поставил галочку,но пожалуй ещё не скоро решусь на повтор.
Спасибо !

[voff]

уж лучше формирователь с шашлыком с расщепленного неба

[TemTeam]

интересно кто еще пользовался этим методом. поделитесь. об этом методе знаю, но ни разу не пользовался.

[Jurai]

Я пользуюсь, но сразу с формирователем и от четверок и дальше. Всегда заманчиво одной зоной отработать, не залезая на нёбо или на бугры. Тут, мне кажется, питания тонкого эпителиального остатка донорского места не хватило, вот и умер с голоду. Уж очень аккуратно здесь надо расщеплять.

Изменено 28 февраля, 2017 пользователем Jurai

[колесников]

Не могу сказать что я истончил при расщеплении,насколько позволяла толщина тканей. Питание этой зоны идёт из резцового отверстия и сосудистый пучок неизбежно повреждается при отслаивании,думаю что некроза не избежать .

Изменено 28 февраля, 2017 пользователем колесников

[Zorrro]

Минусом этих методик является истончение слизистой со стороны нёба,даже при заживлении первичным натяжении.И ,как следствие,узкие показания к применению и высокие требования к качеству исполнения.имхо

Как по мне так имплант сильно нёбно завален,мне одному так кажется?

[Evikrol]

Минусом этих методик является истончение слизистой со стороны нёба,даже при заживлении первичным натяжении.И ,как следствие,узкие показания к применению и высокие требования к качеству исполнения.имхо

Как по мне так имплант сильно нёбно завален,мне одному так кажется?

Одному

[алекс 100]

Не одному

[red_butler]

Уже троим

[dok1]

А вы проведите ось через шахту под отвёртку. Под винтовую фиксацию идеально проходит. Имхо, конечно же. Помоему не сильно нёбно. Вроде в самый раз.

[колесников]

Увижу пациента-сделаю фото с отверткой,самому интересно стало.

[Bier]

да, мне тоже показалось, что немного вылетели нёбно. Думаю, что порешается почти незаметно.

[kriokov]

по поводу ролла- делал несколько раз , приимущественно концевой дефект дистально. Недостатки выше все описали. Сейчас не делаю. ССТ , как время показало эффективней и проще.

[Orci Ostium]

по поводу ролла- делал несколько раз , приимущественно концевой дефект дистально. Недостатки выше все описали. Сейчас не делаю. ССТ , как время показало эффективней и проще.

+1. Велосипеды.