Протезировать или нет

[Antigua]

Здравствуйте, уважаемые доктора, хотелось бы получить советы по моей проблеме: откололся кусок 47 зуба. Была на консультации, где мне сказали, что пломбой восстанавливать нежелательно (большой % разрушения зуба), а необходимо эндодонтическое лечение, а затем протезирование вкладкой или вкладкой+коронкой.

 

Мне хотелось бы узнать:

1) согласны ли вы с таким мнением?

 

2) если нужно эндолечение, то мне надо искать доктора, работающего с микроскопом? (В зубе стоит пломба примерно 20-летней давности из госполиклиники, состав ее не знаю). 

 

3) выбор между вкладкой и вкладкой+коронкой от чего зависит? в моей ситуации по снимку можно что-то сказать или нет?

 

4) а правильно ли сейчас делать вкладки/ коронки с учетом состояния соседних зубов? Я имею в виду, что 46 зуб тоже был запломбирован много лет назад без прохождения каналов, и он, наверное, тоже хрупкий. А с другой стороны - зуб-"восьмерка", которую, может быть, лучше вообще удалить до начала этого лечения?

 

В общем, хочу понять, в какую сторону надо двигаться, чтобы решить проблему на  более-менее долгий срок (хотелось бы лет на 10).

 

Извините, если вопросы дилетантские, раньше с темой не сталкивалась,  форум читала, но ясности не возникло. Спасибо всем, кто уделит свое время для ответа.

 

47 zub 2017.pdf

ort 2017 small.pdf

[St.]

 

 

сказали, что пломбой восстанавливать нежелательно (большой % разрушения зуба), а необходимо эндодонтическое лечение, а затем протезирование вкладкой или вкладкой+коронкой.

Так и есть. 

 

 

 

2) если нужно эндолечение, то мне надо искать доктора, работающего с микроскопом? (В зубе стоит пломба примерно 20-летней давности из госполиклиники, состав ее не знаю). 

  Микроскоп желательно, но не залог успеха.  Ищите пр рекомендациям или как вариант здесь на форуме есть тема.

 

 

 

3) выбор между вкладкой и вкладкой+коронкой от чего зависит? в моей ситуации по снимку можно что-то сказать или нет?

От количества  оставшегося зуба. Решается обычно при очном осмотре.

По вашему снимку что-то видно очень относительно. 

Лучше прикрепить цифровой оригинал  той распечатки, что Вы выложили.

[Antigua]

St., спасибо за ответ.

 

Снимков в электронном формате (Вы же их имели в виду?) у меня нет: клиника выдает только бумажные распечатки. На всякий случай прилагаю ортопантомограмму с увеличенным разрешением - вдруг на ней лучше будет видно.

 

Я теперь и насчет других зубов переживать стала: может быть, и там надо что-то делать, чтобы не раскололись? А то ведь регулярно ходила по ДМС проверять, и мне говорили: "Все в порядке", а теперь вот что получилось.  

 

ort 2017 big.pdf

[suballex]

По ДМС редко проводят реэндо. Коронки же, практически никогда не ставят. Ваш снимок - ужасного качества. Нужно КТ. И 46, и 47 требуют одинакового лечения. Но это - сходя из снимка, качество которого неудовлетворительно.  

[DmitrySH]

 

 

1) согласны ли вы с таким мнением?

 

Да, все верно сказали на очной консультации

Микроскоп не является гарантией успешного лечения. Но он очень здорово помогает при работе. 

Выбор ортопедического восстановления лучше оставить после ревизии каналов.