Перейти к публикации
Стоматология для всех

колесников
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги! Представляю вашему вниманию этот клинический случай.

В ноябре 2016 обратилась пациентка с жалобами на выпадение ортопедической конструкции в обл 24. Объективно: корни 24 не состоятельны. ,на десневом крае в проекции 24 свищевой ход с гнойным отделяемым.На КТ резорбция вестибулярной компактной пластинки и деструкция костной ткани в области щёчного корня.

Приняв во внимание крайне негативное отношение пациентки к каким бы то ни было хирургическим вмешательствам  и высоким эстетическим требованиям,было решено пойти на немедленную имплантацию .

Снимки в день вмешательства,через 7,14 дней и 3мес.

Имплант Astra  tech profile 4.5х11мм. Сст с бугра вестибулярно. Вместо графта губки Коллапола (не вспомню причину,либо не было в наличии,либо отказ пациента).

post-41545-0-58922400-1488064004_thumb.jpg

post-41545-0-08509300-1488064038_thumb.jpg

post-41545-0-45009800-1488064097_thumb.jpg

post-41545-0-45310100-1488064137_thumb.jpg

post-41545-0-24227000-1488064194_thumb.jpg

post-41545-0-60476000-1488064208_thumb.jpg

post-41545-0-17720000-1488064243_thumb.jpg

post-41545-0-64883300-1488064288_thumb.jpg

post-41545-0-03828300-1488064333_thumb.jpg

post-41545-0-94815100-1488064379_thumb.jpg

post-41545-0-42801900-1488064429_thumb.jpg

post-41545-0-82129500-1488064455_thumb.jpg

post-41545-0-76323300-1488064510_thumb.jpg

  • Поддерживаю 15
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Все замечательно, но имплант надо было апиканее установить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

щечная кортикалка восстановиться?

не восстановится, но т.к. там трансплантат- прогноз стабилен!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да,можно было ещё на 1мм притопить,и конечно графт вестибулярно оставить,но это стало понятно только сейчас. При постановке имплант был заглублен на 3 мм, посчитал что этого достаточно, но резорбция случилась больше планируемой. Первоначально планировалась нагрузка через 5 сут ,но ортопед позднее отказался от этой идеи. Думал заменить фдм на зебру,но пациентка пропала на 3 мес... Как получилось,так получилось. Торк был 35н/см,как обычно на астре.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Смело! Молодец! люблю кейсы, которые получаются вопреки тому, чему учили)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Гноем уже никого не испугаешь)) Чем обрабатывали  рану перед внедрением имплантата?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

И хорошо что наконец таки в ваших текстах появились картинки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как обычно,хлоргексидином промываю.

Ну это нас не испугаешь,а у большинства коллег Робустова в голове. И именно по-этому теперь иногда делаю фотопротокол. Менталитет у нас такой,на слово не верят.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Это имя нарицательное,для тех кто пренебрегает постдипломным образованием

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Можно конечно начать философствовать... но если кратко будьте человечнее.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Под "человечностью" Вы видимо имели ввиду терпимость,снисходительность? Нет,извините,я считаю недопустимым когда врач останавливается в своём профессиональном развитии

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Под "человечностью" Вы видимо имели ввиду терпимость,снисходительность? Нет,извините,я считаю недопустимым когда врач останавливается в своём профессиональном развитии

под человечностью в данном контексте понимается Уважение.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как можно уважать доктора который говорит пациенту: я скусил коронку у зуба,а корни удалить не могу,идите куда-нибудь, или на вопрос пациента : доктор посоветуйте как себе,может мне имплант поставить? , отвечает:-вы что это же голова,тут мозг рядом,а вы туда болты хотите крутить?,я вам лучше бюгелек сделаю. Или уважаемый профессор на кафедре терстом,всем пациентам с заб. слизистой рекомендующий полоскать ротоканом(консультация платная). Или доктор в члх ,который для закрытия ороантрального сообщения удаляет 2 интактных зуба и скусывает альвеолу или "для лучшего доступа" к лежащей 8ке удаляет интактный 7ой. Может они хорошие семьянины,кормят бездомных котиков и переводят старушек через дорогу,за это я их конечно уважаю. Но с какой стати их уважать как представителей професии ,если они сами на себя махнули рукой? Хочешь добиться уважения коллег-уважай себя для начала,расти профессионально,не останавливайся в своём развитии.

  • Поддерживаю 6
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Лютый какой оффтоп)))

 

Концептуально согласен - развиваться нужно. Но если не развиваешься, хотя бы не оговаривай новые методы, которыми не владеешь и не распространяй мракобесие. В конце концов человек может до второго пришествия штамповки ставить, если есть заинтересованные пациенты, главное чтобы при этом им не внушалось, что более новые методы - "вае тоже самое, просто дороже"

 

Регулярно сталкиваешся с пациентами, которым "знакомый стоматолог" или "свой стоматолог" посоветовал винты не ставить, так как "это еще рано, раз можно мост поставить" или "мне нельзя потому что у меня резус отрицательный".

Изменено пользователем Irouil
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Регулярно сталкиваешся с пациентами, которым "знакомый стоматолог" или "свой стоматолог" посоветовал винты не ставить, так как "это еще рано, раз можно мост поставить" или "мне нельзя потому что у меня резус отрицательный".

Реально прям, жизненно!) 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Колесников, высказались прям как гитлер, про возраст не забывайте, профессия стоматолога очень жестока к врачу, все там будем, а в мире должен быть круговорот иначе....

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 месяца спустя...

 

 

Откуда-то наросло 2мм у шейки.

 

да видимо графт был, причем не коллапон коллагеновый а костная стружка, даже по первым снимкам после операции там чтото рыхлое торчит.  

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх