Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги! Представляю вашему вниманию этот клинический случай.

В ноябре 2016 обратилась пациентка с жалобами на выпадение ортопедической конструкции в обл 24. Объективно: корни 24 не состоятельны. ,на десневом крае в проекции 24 свищевой ход с гнойным отделяемым.На КТ резорбция вестибулярной компактной пластинки и деструкция костной ткани в области щёчного корня.

Приняв во внимание крайне негативное отношение пациентки к каким бы то ни было хирургическим вмешательствам  и высоким эстетическим требованиям,было решено пойти на немедленную имплантацию .

Снимки в день вмешательства,через 7,14 дней и 3мес.

Имплант Astra  tech profile 4.5х11мм. Сст с бугра вестибулярно. Вместо графта губки Коллапола (не вспомню причину,либо не было в наличии,либо отказ пациента).

post-41545-0-58922400-1488064004_thumb.jpg

post-41545-0-08509300-1488064038_thumb.jpg

post-41545-0-45009800-1488064097_thumb.jpg

post-41545-0-45310100-1488064137_thumb.jpg

post-41545-0-24227000-1488064194_thumb.jpg

post-41545-0-60476000-1488064208_thumb.jpg

post-41545-0-17720000-1488064243_thumb.jpg

post-41545-0-64883300-1488064288_thumb.jpg

post-41545-0-03828300-1488064333_thumb.jpg

post-41545-0-94815100-1488064379_thumb.jpg

post-41545-0-42801900-1488064429_thumb.jpg

post-41545-0-82129500-1488064455_thumb.jpg

post-41545-0-76323300-1488064510_thumb.jpg

  • Поддерживаю 15
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

щечная кортикалка восстановиться?

не восстановится, но т.к. там трансплантат- прогноз стабилен!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да,можно было ещё на 1мм притопить,и конечно графт вестибулярно оставить,но это стало понятно только сейчас. При постановке имплант был заглублен на 3 мм, посчитал что этого достаточно, но резорбция случилась больше планируемой. Первоначально планировалась нагрузка через 5 сут ,но ортопед позднее отказался от этой идеи. Думал заменить фдм на зебру,но пациентка пропала на 3 мес... Как получилось,так получилось. Торк был 35н/см,как обычно на астре.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов

Гноем уже никого не испугаешь)) Чем обрабатывали  рану перед внедрением имплантата?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов

И хорошо что наконец таки в ваших текстах появились картинки.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как обычно,хлоргексидином промываю.

Ну это нас не испугаешь,а у большинства коллег Робустова в голове. И именно по-этому теперь иногда делаю фотопротокол. Менталитет у нас такой,на слово не верят.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Это имя нарицательное,для тех кто пренебрегает постдипломным образованием

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов

Можно конечно начать философствовать... но если кратко будьте человечнее.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Под "человечностью" Вы видимо имели ввиду терпимость,снисходительность? Нет,извините,я считаю недопустимым когда врач останавливается в своём профессиональном развитии

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Под "человечностью" Вы видимо имели ввиду терпимость,снисходительность? Нет,извините,я считаю недопустимым когда врач останавливается в своём профессиональном развитии

под человечностью в данном контексте понимается Уважение.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как можно уважать доктора который говорит пациенту: я скусил коронку у зуба,а корни удалить не могу,идите куда-нибудь, или на вопрос пациента : доктор посоветуйте как себе,может мне имплант поставить? , отвечает:-вы что это же голова,тут мозг рядом,а вы туда болты хотите крутить?,я вам лучше бюгелек сделаю. Или уважаемый профессор на кафедре терстом,всем пациентам с заб. слизистой рекомендующий полоскать ротоканом(консультация платная). Или доктор в члх ,который для закрытия ороантрального сообщения удаляет 2 интактных зуба и скусывает альвеолу или "для лучшего доступа" к лежащей 8ке удаляет интактный 7ой. Может они хорошие семьянины,кормят бездомных котиков и переводят старушек через дорогу,за это я их конечно уважаю. Но с какой стати их уважать как представителей професии ,если они сами на себя махнули рукой? Хочешь добиться уважения коллег-уважай себя для начала,расти профессионально,не останавливайся в своём развитии.

  • Поддерживаю 6
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Лютый какой оффтоп)))

 

Концептуально согласен - развиваться нужно. Но если не развиваешься, хотя бы не оговаривай новые методы, которыми не владеешь и не распространяй мракобесие. В конце концов человек может до второго пришествия штамповки ставить, если есть заинтересованные пациенты, главное чтобы при этом им не внушалось, что более новые методы - "вае тоже самое, просто дороже"

 

Регулярно сталкиваешся с пациентами, которым "знакомый стоматолог" или "свой стоматолог" посоветовал винты не ставить, так как "это еще рано, раз можно мост поставить" или "мне нельзя потому что у меня резус отрицательный".

Изменено пользователем Irouil
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Регулярно сталкиваешся с пациентами, которым "знакомый стоматолог" или "свой стоматолог" посоветовал винты не ставить, так как "это еще рано, раз можно мост поставить" или "мне нельзя потому что у меня резус отрицательный".

Реально прям, жизненно!) 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов

Колесников, высказались прям как гитлер, про возраст не забывайте, профессия стоматолога очень жестока к врачу, все там будем, а в мире должен быть круговорот иначе....

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 3 месяца спустя...

 

 

Откуда-то наросло 2мм у шейки.

 

да видимо графт был, причем не коллапон коллагеновый а костная стружка, даже по первым снимкам после операции там чтото рыхлое торчит.  

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • колесников
      Автор: колесников
      И снова профайл спасает жизнь (облегчает жизнь имплантолога)
      Стандартная ситуация:36 периодонтит в стадии обострения с грануляциями,эксудацией,резорбцией компактной пластинки,дефицитом прикреплённой слизистой вестибулярного. Одна хирургия. Ноябрь 2018. Удаление,кюретаж,имплант Astra tech profile 4.5x9 под заглушку,торк около нуля. Вестибулярного сст,консервация графтом Sureoss 0,5 чипс с APRF,закрытие шайбой по Ноймайеру. Через неделю шайба несостоятельна-удалена. Пациентка созрела на удаление 37го. Выполнена декоронация в связи с отъездом пациентки,далее через 2 недели удаление и имплантация 37го. Промежуточный осмотр в январе. В марте установлены формирователи . Апрель контрольный осмотр. Периотест -5. Направлена на протезирование.














    • колесников
      Автор: колесников
      43 профайл с нулевым торком и немедленной нагрузкой. После имплантации увидел пациента через 4 месяца на коррекции временной реставрации и через год уже с постоянной конструкцией. Розовая десна конечно уже не наш уровень,но на мягких тканях поднять ещё выше было бы напрасной надеждой, фактически каркас высотой около 1см. Стоило смоделировать реставрацию с имитацией рецесси,но техник видимо не сумел. Фото загрузились в разбивку,но думаю вы разберётесь.















    • StomSp.com
×
×
  • Создать...
Вверх