Удаление пластинчатого имплантата

[Малик]

Впервые столкнусь с такой проблемой. Подскажите пожалуйста как правильно удалить этот имплантат. Какие есть нюансы? Нужно ли после удаления заполнять дефект графтом?

Изменено 21 февраля 2017 пользователем Малик

[Irouil]

Удаление интегрированных имплантатов вообще интересная тема, с винтовыми обычно попроще.

 

1. Иногда получается удалить как зуб (в случае с винтовым даже выкрутить на высоченном торке)

 

2. Выпилить, механически (корневидные - трепаном), ультразвуком или лазером

 

3. Выжечь коагулятором (не помню значений но читал статью как человек обжигал через имплантат кость)

 

 

Что касается засыпать или нет то все зависит от того, что планируется дальше. Если есть расчеты на имплантологическое лечение, то я бы склонялся на одномоментную работу, тогда Ваш вопрос отпадает сам собой. Ну а если таких планов нет то практического смысла от графта я не вижу, только потенциально вред.

[Bier]

да как правило легко они уходят. Фиссурным твердосплавным бором по контуру если что подпилить. Можно и не заполнять. Главное фиброз хорошо откюретажить.

[kriokov]

согласен с Bier.

так делаю

1. скелетирую альвеол отросток

2. периотомом иду на всю глубину вдоль пластины язычно и вестибулярно

3. иногда приходиться подпиливать фиссурным

4. в раскачку щипцами блЭйд выходит

5. грануляции и фиброз выскабливаю, мембрану сверху любую

Сегодня прикручивал сетку на месте  , со слов пациентки, "сразу не прижившегося пластиночного имплантата" -эксцесс семилетней давности. Там помимо дефекта, еще дырка до канала незаросщая была, диаметром 4 мм, с фиброзом , и по периферии кортикалка местами, как будто мышки грызли. Не забуду если, завтра скрин кт залью.

[Большой Зеленый]

А чего удаляете? Очень мило стоит.. )

[Малик]

согласен с Bier.

так делаю

1. скелетирую альвеол отросток

2. периотомом иду на всю глубину вдоль пластины язычно и вестибулярно

3. иногда приходиться подпиливать фиссурным

4. в раскачку щипцами блЭйд выходит

5. грануляции и фиброз выскабливаю, мембрану сверху любую

Сегодня прикручивал сетку на месте  , со слов пациентки, "сразу не прижившегося пластиночного имплантата" -эксцесс семилетней давности. Там помимо дефекта, еще дырка до канала незаросщая была, диаметром 4 мм, с фиброзом , и по периферии кортикалка местами, как будто мышки грызли. Не забуду если, завтра скрин кт залью.

Если заполнить дефект сгустками A-prf ,остаётся ли необходимость в мембране?

[Малик]

А чего удаляете? Очень мило стоит.. )

Стоит то мило)) пациентка жалуется на боли в 43 зубе ,конструкция вся шинирована.

[kriokov]

Если заполнить дефект сгустками A-prf ,остаётся ли необходимость в мембране?

не знаю. если сопли- не работаю

[kriokov]

. Не забуду если, завтра скрин кт залью.

так примерно, это спустя семь лет после "неприживления" пластинки

[pit]

Стоит то мило)) пациентка жалуется на боли в 43 зубе ,конструкция вся шинирована.

Что мешает решить проблему только с 43 зубом? 

В такой ситуации, необходимо снять мост, оценить состояние импланта, после чего определиться удалять его или нет.