Opdihatop Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 Здравствуйте, коллеги! Вот такой вот случай третьего класса, вертикального роста, множественной первичной адентии и преинтереснейшего 13-го зуба. Девочке 14 лет. Сразу скажу, что вопреки некоторым классикам удалять клык или премоляры мы не будем, будем ставить в дугу, причем на его законное место. Может у кого-то были подобные случаи, поделитесь опытом, будьте добры. Какой план лечения и какая биомеханика тут будут самыми оптимальными? Заранее всем спасибо! Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Brigita Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 Героически...постою, послушаю. Вообще когда то давно такое видела, ставили, причем клыки. Но это ж ад....А если аутоимплантация? Молодой организм, может сработает? Вытащить сначала, конечно Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Brigita Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 (изменено) 11 и 12 - молочные, так? 22- адентия.Клык пойдет на место 13 ?Я сначала с телефона посмотрела, подумала, что клык на место 23 тянуть хотите... Изменено 20 февраля 2017 пользователем Brigita Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Opdihatop Опубликовано: 20 февраля 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 52, 53 молочные. 12, 22 - адентия. Клык пойдет на место 13. Когда-то на курсе Рафаэля Спены видел подобное, но, к сожалению не зафиксировал на фото. В общем и целом принцип помню. Но тут есть одно огромное НО... 14, 15 началась резорбция верхушек из-за 13 зуба, что видно по КТ. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Yana guapa Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 Сразу скажу, что вопреки некоторым классикам удалять клык или премоляры мы не будем, будем ставить в дугу, причем на его законное место. а про каких именно классиков Вы говорите? (это я для себя, для развития..) http://i12.pixs.ru/storage/1/0/6/Snimokekra_1462757_25244106.pngвот такая штучка еще в кости... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Yana guapa Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 Может у кого-то были подобные случаи, поделитесь опытом, будьте добры. Какой план лечения и какая биомеханика тут будут самыми оптимальными? Заранее всем спасибо!http://i12.pixs.ru/storage/1/3/8/thumbIMG11_7531323_25244138.jpg http://i12.pixs.ru/storage/1/6/8/IMG4285JPG_5630428_25244168.jpg http://i12.pixs.ru/storage/1/8/8/IMG4291JPG_6150389_25244188.jpg http://i12.pixs.ru/storage/1/9/8/IMG4295JPG_2365814_25244198.jpg это с транспозицией. Но я не планирую менять местами, итак работы по горло здесь, столько места создавать надо... Сейчас на этапе Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Yana guapa Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 у ВАшей девочки я бы удаляла восьмерки, ставила винты в подскуловую область , часть зубов назад, а часть - пружинами вперед. создавая место. про клык - здесь конечно по КТ надо смотреть, куда его тащить и как открывать. Возможно лучше вначале открыть место (раздвинуть 5ку и 4ку) а потом клык поставить между ними. Клык станет 4кой а 4ка клыком. (имхо) 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Yana guapa Опубликовано: 20 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 Патрисия Вергара подобное показывала на прошлых выходных. Интересно она разруливает такие кейсы.)) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Opdihatop Опубликовано: 20 февраля 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 20 февраля 2017 (изменено) вот такая штучка еще в кости... Видел, на вид - простая остеомка, так что пугать пациента не буду, передвижению зубов не мешает. а про каких именно классиков Вы говорите? (это я для себя, для развития..) Вот простите, не вспомню, читал монографию какого-то итальянца еще на этапе обучения, так там было сказано вообще их удалять, особенно при транспозиции через ц.л. у ВАшей девочки я бы удаляла восьмерки, ставила винты в подскуловую область , часть зубов назад, а часть - пружинами вперед. создавая место. про клык - здесь конечно по КТ надо смотреть, куда его тащить и как открывать. Возможно лучше вначале открыть место (раздвинуть 5ку и 4ку) а потом клык поставить между ними. Клык станет 4кой а 4ка клыком. (имхо) Подскуловые импланты, это классно, только вот в Украине этих корейцев не продают пока (Диаметра не хватает и длины). Дистализирую пружинами при непрямом анкораже на микроимплантате между 5 и 6. Как я собирался тянуть клык вперед? На 14, 15 ставятся брекеты от нижних премоляров и ставятся они на толстую композитную подушку, которая постепенно утолщается. Таким образом зубы постепенно уходят орально, а их корням придается небный торк, освобождая путь в кости для 13. Затем при помощи компактостеотомии быстро мезиализируется 13, затем 14 и 15 плавно перемещаются назад (хотя 15 это вряд ли коснется... его я планирую перед этим дистализировать). Сам я такое не делал, но видел на курсе. Вот, выпал шанс попробовать. Зачем? Во-первых, научный интерес, во-вторых, родители категорически против ремоделирования коронок зубов... Изменено 20 февраля 2017 пользователем Opdihatop Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Yana guapa Опубликовано: 21 февраля 2017 Поделиться Опубликовано: 21 февраля 2017 Как я собирался тянуть клык вперед? На 14, 15 ставятся брекеты от нижних премоляров и ставятся они на толстую композитную подушку, которая постепенно утолщается. Таким образом зубы постепенно уходят орально, а их корням придается небный торк, освобождая путь в кости для 13. Затем при помощи компактостеотомии быстро мезиализируется 13, затем 14 и 15 плавно перемещаются назад (хотя 15 это вряд ли коснется... его я планирую перед этим дистализировать). Сам я такое не делал, но видел на курсе. Вот, выпал шанс попробовать. Зачем? Во-первых, научный интерес, во-вторых, родители категорически против ремоделирования коронок зубов... у Ермакова Алексея на страничке в ФБ есть случай с транспозицией - у него очень красиво получилось. http://i12.pixs.ru/storage/6/8/7/Snimokekra_6262360_25248687.png н знаю, конечно, с какой стороны у вас клык лежит.. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Opdihatop Опубликовано: 21 февраля 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 21 февраля 2017 С вестибулярки тоже. А это отличная идея, помочь себе небным винтом... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Opdihatop Опубликовано: 21 февраля 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 21 февраля 2017 Только жаль, не видно от чего у него пружина к 14 идет... тоже от винта наверное... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Yana guapa Опубликовано: 2 марта 2017 Поделиться Опубликовано: 2 марта 2017 Только жаль, не видно от чего у него пружина к 14 идет... тоже от винта наверное... от 14??? может имели ввиду 13?? и там все пружинки от 1.6 зуба (судя по фото) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Opdihatop Опубликовано: 2 марта 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 2 марта 2017 Да, к 13. Я имел ввиду, как он добавочную дугу к 13 делал... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас