Перейти к публикации
Стоматология для всех

Неудачный синуслифтинг. Помогите с тактикой ведения.


Evikrol
 Поделиться

Рекомендованные сообщения


 


 

 

Синуслифтинг с одномлментной имплантацией 14 декабря. Операция без особенностей, мобилизация лоскута, ушивание без натяжения. Возможно проглядел неудовлетворительную гигиену, брекеты. Флемооклав, мирамистин, нимесил, полидекса. Через неделю швы частично разошлись, пациент отметил что был сильный отёк. Обработал и назначил метрогил. 15 января принёс имплантат в руках, говорит и графт тоже выпал. КТ от 24 января. Вопрос: Какова тактика ведения, как успокоить слизистую гайморовой? 

Всем заранее спасибо. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

К ухогорлоносу, конечно же. Скорее всего, проглядели обтурацию естественного соустья.

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы убрал весь графт,мембрану,промыл ХГ назначить а/б и дал зажить спокойно,ч/з 4 мес попытаться повторить

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я бы убрал весь графт,мембрану,промыл ХГ назначить а/б и дал зажить спокойно,ч/з 4 мес попытаться повторить

Тоже уже к этому пришёл.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

К ухогорлоносу, конечно же. Скорее всего, проглядели обтурацию естественного соустья.

Ппзуха была чистая

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Года 2 назад был на курсах К.Майорана,он так советовал,один случай в практике у меня был такой,только повторно синус буду пытаться делать только в след месяце

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пазуха могла быть "чистой", но соустье узким. После вмешательства слизистая увеличилась в объёме и просвет закрылся. Кстати, об отсутствии адекватного дренажа косвенно говорит и КТ-срез..

Что же делать если естественное соустье узкое, это противопоказание к синуслифтингу?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 
 
 
Синуслифтинг с одномлментной имплантацией 14 декабря. Операция без особенностей, мобилизация лоскута, ушивание без натяжения. Возможно проглядел неудовлетворительную гигиену, брекеты. Флемооклав, мирамистин, нимесил, полидекса. Через неделю швы частично разошлись, пациент отметил что был сильный отёк. Обработал и назначил метрогил. 15 января принёс имплантат в руках, говорит и графт тоже выпал. КТ от 24 января. Вопрос: Какова тактика ведения, как успокоить слизистую гайморовой? 
Всем заранее спасибо. 

 

Получил похожего пациента но в добавок с улетевшим  болтом в гайморовой. Провел по Колдуелл-Люку.(под общим наркозом) 
Но оптимальней как сказал коллега выше,к лору на FESS
П.С. Проверьте на OAF.
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

во вы жесткий парень, знаете о FESS а сделали по Колдуелл-Люку... И соустье в нижний носовой сделали?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

во вы жесткий парень, знаете о FESS а сделали по Колдуелл-Люку... И соустье в нижний носовой сделали?

Естественно,причем С нежным хрустом )
Дело было в отделении,пациент по полюсу на метадоне с 15 летним стажем...
  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Фигня такая была...после синуса закрытого (наверно графт стрельнул), после долгих мытарств по Лорам, проколов и антибиотиков, залез сам, имплант удалил, графт выскоблил, все грануляции и хрень всякую почистил, в пазуху промыл стерильным физ.р-ом (долго,мыл), оросил дексой, в дыру пупочный шланг, детский))), конец наружу подшил ( 1см),чтоб не выскочил, и потом антибиотики внутрь, и мыть,мыть,мыть...физ.раствором,чтоб из носа побежало...на 3 -4 день, чистая вода побежала, на 7 скинул трубку, через 3 месяца вроде поставил шуруп, но рядом..и отстучался по Ильгаму,без графта...все хорошо

Изменено пользователем an_ver
  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

возможно таким нужно готовиться медикаментозно. Все же всем подряд расширять соустье не нужно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

Если в анамнезе синуситы..если искривление носовой перегородки...если есть изменения слизистой на КТ - к ЛОРу. Остальных чаще да, медикаментозно за неделю до и неделю после.

И что у вас пьёт пациент неделю до и неделю после?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 4 месяца спустя...

Скажите пожалуйста кто на каком уровне располагает нижнюю границу окна от дна синуса?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Был на курсе у Вольфрама Хана,так он сказал что отсутствие соустья у них не противопоказание!он вообе удивился зачем КТ перед синус-лифтингом делать...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх